Episoder
-
Hoe organiseer je tot het beste proces voor samen beslissen met de patiënt? En hoe zorg je dat patiënt en arts gezamenlijk kiezen voor de best passende behandeling? Cato Bresser en Mirjam Garvelink maken hier gericht werk van. Cato doet hier voor de behandeling van Nierkanker promotieonderzoek naar, met ondersteuning van Mirjam. De inzichten en werkwijze die uit dat onderzoek voortkomen lijken geschikt voor vele andere aandoeningen.
Dit doen zij in samenwerking met het Zorgkeuzelab, dat speciaal aandacht heeft voor begrijpelijke taal.
Hoor hoe de keuzehulp stap voor stap tot stand komt, hoe deze in de praktijk gebruikt wordt en tot welke uitkomsten voor de patiënt dit leidt. -
Fabian Tijssen werkt met zijn bedrijf Open Walnoot dagelijks aan de inzet van AI om de zorg gericht te verbeteren.
Dokters gaan ten onder aan een informatieve overload. Er is in het dagelijkse werk te veel informatie die een arts moet verwerken om tot de juiste keuzes te komen, bij voorkeur op basis van richtlijnen en protocollen. Dat gaat ten koste van het menselijke in de zorg. Het rationele deel is echter regel gebaseerd en laat zich goed automatiseren met behulp van AI. Dan blijft er tijd over voor het échte gesprek. Open Walnoot heeft hier een aanpak voor ontwikkelt die zich in de praktijk, bijvoorbeeld bij de behandeling van borstkanker, heeft bewezen.
Belangrijke bijvangst van het werken met het AI model van Open Walnoot is dat de richtlijnen worden getoetst op congruentie. Alle tegenstrijdigheden en dubbelingen vallen direct op en moeten worden aangepast. Na aanpassing heeft de richtlijn een inhoudelijke upgrade en kan AI op basis van het invoeren van de juiste patiëntendata van enorme waarde zijn.
AI kan overigens niet alles. Het is geschikt om snel tot een goede afweging te komen op basis van heldere regels die we zelf al eerder hebben gemaakt, zoals medische richtlijnen. Zelflerende AI in de zorg vereist volgens Fabian enorm grote en gevalideerde datasets die er niet zijn. -
Manglende episoder?
-
Veranderen in de zorg: het is noodzakelijk om een zorginfarct te voorkomen, maar niemand lijkt het echt leuk te vinden. Veranderen is immers ook lastig, zeker in de zorg waar het werk nooit stil staat en de betrokkenheid bij het werk en de patiënten groot is. Lidy Kuster en David Kok van adviesbureau Kinase vertellen vol passie over hoe het wél kan. Zij werken iedere dag samen met hun collega’s die allemaal een professionele zorgachtergrond hebben aan het actief realiseren van veranderingen in de zorg. Daarbij staat ‘doen’ voorop: durven beginnen, durven doen, bijsturen als het nodig is. En dankzij hun praktijkervaring spreken ze niet de taal van het management maar de taal van de zorgprofessional. Bovendien weten ze wat echt belangrijk is. Bijvoorbeeld dat een goede oplossing in de zorg werkt op de momenten dat het het hardste nodig is: buiten kantoortijd en ongepland!
-
Minister Fleur Agema van Volksgezondheid lijkt in AI (Artificiële Intelligentie) in de zorg de ultieme technologische oplossing te zien voor het voorkomen van het personeelstekort en het zorginfarct. Heeft ze daar gelijk in? Berend Jutte en Diederik de Rave, de oprichters van Attendi, een AI-oplossing voor kwalitatiever en efficiënter rapporteren in de zorg, delen hun ervaringen en de lessen die zij hebben geleerd over de inzet van AI. Met veel kennis van zaken en ervaring uit de zorgpraktijk vertellen ze over de kansen die AI biedt en het belang van een veilige en effectieve toepassing van AI binnen de gezondheidszorg.
-
Roxana Asmus is de bestuurder van Incluzio, een organisatie die door heel Nederland op, zoals Roxana het zelf beschrijft, radicaal integrale wijze ondersteunt bij het geven van ondersteuning die iemand nú verder helpt. Incluzio werkt op een praktische wijze aan zorgvernieuwing vanuit het sociaal domein.
De missie van Incluzio is om vanuit het sociaal domein in samenwerking met gemeenten zorg in de breedste zin van het woord beschikbaar en betaalbaar te houden. Door aan te sluiten bij de échte hulpvraag van mensen en voor oplossingen breed te kijken, bij voorkeur buiten de zorg en binnen de eigen sociale omgeving van de hulpvrager, weet Incluzio zeer goede resultaten te boeken. Daarbij wordt radicaal integraal gewerkt: de beste ondersteuning bieden met zo min mogelijk protocollen en grenzen met behulp van professionals, ervaringsdeskundigen en inwoners. Zo simpel mogelijk, maar ook resultaatgericht. Zorgen dat de specifieke inwoner met zijn of haar hulpvraag het beste zélf weer verder kan komen met de mensen in het eigen netwerk. Daarbij is het cruciaal om de talenten en waarde van mensen te onderkennen en verder te laten ontluiken. -
Colette de Vries is directeur van Precies!, een regionale samenwerking in de Brainport regio die werkt aan een gezond leven voor iedereen in de regio. Aanvankelijk lag hiervoor de focus op het slimmer maken van de zorg. En op dat gebied worden nog steeds zeer goede resultaten behaald! Maar als de aandacht alleen op zorg wordt gericht, blijft het volgens Colette dweilen met de kraan open. Daarom richt Precies! zich steeds meer op partners buiten het zorgdomein, zoals woningbouw. Hoe leven we samen? Hoe ontmoeten we elkaar, zodat we elkaar kunnen ondersteunen? Dát soort vragen zijn cruciaal om te beantwoorden. Meer informatie vind je op https://preciesdejuistezorg.nl/
-
GelijkGezond is het initiatief van Marcel Geurts, Anouk Op het Veld en Joris van Eijck dat de strijd aanbindt met de gezondheidsverschillen in Nederland. De 20% mensen met de laagste inkomens leeft gemiddeld ruim 9 jaar korter dan de 20% mensen met de hoogste inkomens. Het verschil in gezonde levensverwachting tussen arm en rijk is met ruim 22 jaar nog groter. En deze verschillen nemen toe, maar niet als het aan GelijkGezond ligt!
Het verkleinen van gezondheidsverschillen is een ambitie die in veel regionale plannen in het kader van het Integraal Zorg Akkoord (IZA) beschreven staat. GelijkGezond gaat gericht en praktisch aan de slag om gericht voor de échte vraag van de burger oplossingen en ondersteuning te zoeken, ongeacht de bron van de financiering. Daarbij is een grote rol voor de huisarts en de gemeente weggelegd en wordt bestuurlijke drukte en hulpverlenersdrukte vermeden.
Om dit structureel mogelijk te maken, werkt GelijkGezond als stichting samen met een aantal financiers die hiervoor bereid zijn akkoord te gaan met een bescheiden financieel en een hoog maatschappelijk rendement.
Meer informatie over GelijkGezond is te vinden op www.gelijkgezond.nl -
Ad Antonisse van Astra Zeneca schetst hoe dit farmaceutische bedrijf zich volop richt op duurzaamheid. Duurzame toegang tot therapieën voor de patiënt, duurzame betaalbaarheid en een duurzame impact op de planeet. Dat blijft niet bij mooie woorden.
Toegang tot de patiënt vereist een eerlijke en volwaardige afweging waarin allle kosten en baten worden meegenomen. Dat moet met voldoende snelheid gebeuren en bij voorkeur voor alle soorten behandelingen en therapieën, niet alleen geneesmiddelen.
Voor een duurzame planeet is Astra Zeneca de vrijblijvendheid al lang voorbij. Astra Zeneca is vol op weg naar klimaatneutrale productie en spreekt daar ook alle toeleveranciers op aan. De volgende uitdaging wordt het mede vormgeven van de duurzaamheidsdoelstelligen van de gebruikers van de therapieën. -
Ivo Knotnerus, regiomanager bij zorgverzekeraar VGZ, vertelt hoe, zoals hij het zelf noemt, prutsen in zorgnetwerken in de regio leidt tot slimme zorg. Het verbeteren van de samenwerking in die netwerken en het gericht werken aan het oplossen van specifieke knelpunten leiden tot het verbeteren van de zorg. Dat kan binnen de grenzen van het huidige zorgstelsel. Niet stelselmaatregelen maar gerichte verbeteringen in de praktijk leiden tot betere zorg. Want een ideaal zorgstelsel bestaat niet.
-
Rudi Westendorp heeft een optimistisch toekomstbeeld met betrekking tot de houdbaarhoud van de zorg. De basisvraag voor iedere zorgprofessional moet volgens Rudi zijn: ‘Waarmee kan ik jou helpen?’ En vervolgens moet de professional vooral luisteren en alleen dat doen wat van waarde is voor de zorgvrager. Daardoor doe je wat echt nodig is en neemt tegelijkertijd de formele zorgvraag fors af. Rudi bepleit minder te werken volgens protocollen en richtlijnen en minder vanuit systeemdenken. Het huidige systeem met alle huidige protocollen organiseren, als we een en ander strikt toepassen, hun eigen zorginfarct. Luisteren en op basis daarvan waardegedreven passende zorg leveren is volgens Rudi dé manier om een zorginfarct te voorkomen, terwijl er ruimte blijft om tot het gaatje te gaan bij de zeldzame patiënt die wél tot het gaatje wil gaan.
-
Nu de verkiezingen achter de rug zijn en de gesprekken zijn gestart over de vorming van een nieuw kabinet, is het een goed moment om aan de hand van de bijdrage van gasten in de podcast tot een aantal voorstellen te komen voor het duurzaam beschikbaar en betaalbaar houden van de zorg. Slimme voorstellen voor slimme zorg!
In deze aflevering geeft Arno 6 voorstellen voor het voorkomen van een zorginfarct aan de hand van praktijkervaringen van gasten uit de podcast. Geen enkel voorstel is de oplossing voor alles, maar gezamenlijk zullen ze een enorme impact hebben op het realiseren van duurzame passende zorg voor iedereen. -
Judith Zuijderhoudt van MSD beschrijft gepassioneerd hoe we ons momenteel op een positief kantelpunt in de zorg bevinden. Er komen waanzinnige en baanbrekende innovaties aan die een enorme impact kunnen hebben op de staat van de gezondheidszorg. Nederland lijkt daar echter maar beperkt van te willen profiteren, door een eenzijdige focus op kosten en te weinig oog voor gezondheidswinst. Zowel de toegang tot effectieve vaccins als geneesmiddelen wordt daardoor ernstig vertraagd of zelfs volledig afgesloten. Judith bepleit om in dialoog met de farmaceutische bedrijven Nederland weer een innovatieve koploper te maken in de gezondheidszorg en naast de kosten de grote maatschappelijke waarde van gezondheid volwaardig mee te wegen.
-
In aanloop naar de verkiezingen laat hoogleraar Jochen Mierau zijn deskundige blik gaan over wat vanuit maatschappelijk perspectief slimme zorg is. Gezondheid is een randvoorwaarde voor het maatschappelijk functioneren. Gezondheidsbescherming en gezondheidsbevordering zijn daarom cruciale maatschappelijke doelen waar de overheid actief aan moet bijdragen. Slimme politiek zet gezondheid voorop en dat is iets anders dan zorg. Zorg is belangrijk, maar levert maar een beperkte bijdrage aan gezondheid. Een veel grotere bijdrage leveren bestaanszekerheid, veilig werk, goede woningen, veilig voedsel. Daarom is het volgens Jochen ook cruciaal dat we gezondheidsverschillen verkleinen. Sociale problematiek moeten we niet oplossen in de zorg, maar met interventies die daarbuiten liggen: robuuste huisvesting, inkomenszekerheid, een veel minder complexe overheid. Een overheid die de basis goed regelt. Dat geeft rust, minder stress en daarmee weer ruimte om de juiste keuzes te maken. Gegevens uit LifeLines, de grootste en langst lopende biobank van Nederland, leveren het bewijs dat gezondheidsverschillen al op zeer jonge leeftijd ontstaan door sociaaleconomische verschillen en met de leeftijd verder toenemen. Armoedebestrijding voorkomt daarom veel gezondheidsschade.
-
Jan Güse, hoofd Public Affairs van Novartis Nederland, breekt een lans voor het vergroten van de opbrengsten van innovatie in de zorg. Zorg wordt pas slim als je innovaties goed implementeert, afscheid neemt van oude werkwijzen en goed samenwerkt. Medische innovatie, van geneesmiddelen tot technologie en AI, blijft te veel hangen achter in de lijn. Eerst wordt al het oude geprobeerd, pas daarna de innovatie ingezet. Daarmee wordt innovatie onnodig duur en kent te weinig opbrengsten. Daarom moet je voor innovatie dingen écht anders durven doen en afscheid nemen van het oude. Dat lukt alleen als alle betrokkenen in het ecosysteem van de zorg hier gericht samen aan werken.
-
Hoe kun je slim vormgeven aan concentratie van zorg? Onno Teng vertelt gepassioneerd over het expertise netwerk ARCH. Dankzij ARCH profiteren zowel patiënten met een systemische autoimmuunziekte als hun artsen van het bundelen van kennis. Vroeg in het zorgproces kunnen artsen een expertiseconsult aanvragen bij een andere arts. Zeker voor patiënten met een complexe zeldzame aandoening is dat van groot belang. Het zorgt voor betere en snellere diagnose, het voorkomt kostbare second opinions en het voorkomt voor de patiënt een lange zorgreis langs verschillende artsen. De werkwijze van ARCH is een prachtig voorbeeld van slimme zorg, waar elders in de zorg gebruik van gemaakt kan worden.
-
Lineke Verkooijen en Jan Kremer spreken gepassioneerd over passende langdurige zorg. Lineke pleit voor een stevige herwaardering van de verzorgkunde en definieert scherp wat deze zorg wél en juist niet zou moeten zijn. Jan laat zien dat passende zorg zich niet kan en mag beperken tot de curatieve zorg en schetst de dilemma's die bij passende verzorgkunde komen kijken. Cruciaal volgens beiden is dat het leven van de cliënt in zijn of haar eigen context en netwerk leidend moet zijn. Dat goed invoelen en precies op maat bijdragen wat nodig is, zonder onnodig over te nemen is de kern.
-
Stephan Valk, voorzitter van de raad van bestuur van Parnassia groep, geeft een uitgebreide blik op de uitdagingen en kansen in de GGZ. Stephan laat zien dat GGZ moet gaan over het helpen van cliënten om hun leven te kunnen leiden. Hij ziet de GGZ daarom als cruciaal voor het verbeteren van de samenleving. Juist in de GGZ worden mensen geholpen die vol in het maatschappelijke leven staan en die met behulp van gerichte zorg zowel hun eigen leven als het leven van anderen kunnen verbeteren. Cruciaal is om juist in de leeftijdsgroep tussen 16 en 22 jaar waarin psychische problemen ontstaan de juiste en passende zorg te leveren, passend bij de individuele achtergrond van de cliënt.
Onze hersenen zijn het meest complexe orgaan dat we hebben. Dat vraagt om gerichte en slimme hulp, door tevreden en betrokken medewerkers, bovenal verpleegkundigen. De goede professionals blijven binden is een van de grootste uitdagingen voor de komende jaren.
Stephan is groot voorstander van integrale en regionale zorg, in volle samenwerking met maatschappelijke organisaties, gemeenten en andere zorgaanbieders. -
Hoe laat je het zorgstelsel werken voor de beste uitkomsten? Welke prikkels zijn daarvoor nodig? Barry Egberts duikt onder de motorkap van ons zorgstelsel en legt uit hoe het werkt of moet werken. Hij legt uit hoe solidariteit wordt gewaarborgd door risicoverevening. En hij vertelt over het inrichten van de juiste prikkels om bijvoorbeeld zorgverzekeraars aan te zetten de beste zorg te organiseren en zelfs polissen voor patiënten te ontwikkelen.
-
Mariska Koster vertelt indringend en persoonlijk over het enorme belang van samen beslissen in de zorg. Een goede medische uitkomst is namelijk lang niet altijd de beste uitkomst voor de patiënt. Zij roept op ruimer de tijd te nemen voor samen beslissen en drie cruciale vragen te beantwoorden. 1. Wat is het effect van de behandeling op de ziekte? 2. Wat is het effect van de behandeling op mij? 3. Wat past bij mij? Voor de begeleiding van die vragen ziet Mariska een belangrijke rol voor de verpleegkundige. Wellicht moet die wel in de lead!
-
Een zorginfarct voorkomen door slimme inzet van digitale triage en coördinatie van zorg: in Zweden gebeurt het op grote schaal met Platform24. Wie zorg nodig heeft in Zweden kan voor directe hulp en verwijzing bellen met het nummer 1177. Maar je kunt ook direct inloggen op je eigen digitale zorgomgeving van de regio. Daar word je digitaal geholpen met je zorgvraag. Dit leidt tot directe actie: een zelfzorgadvies, iemand spreken of een directe verwijzing naar een zorgverlener.
Marijn Meuwise en Stijn Samsom vertellen over de mogelijkheden die Platform24 in Nederland zou kunnen bieden. Huisartsen kunnen ontlast worden, patiënten worden sneller en beter verwezen, de coördinatie van zorg kan verbeteren. Maar dan moet er wel gewerkt kunnen worden op regionale schaal en moet er een eind komen aan de projecten confetti in ons land. - Vis mere
