Episoder
-
Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door diabetes het beste is te voorkomen.
Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken ‘in de dagelijkse praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a. natuurlijk de publicatie van de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2, een artikel over de stijging van het LDL-cholesterol bij een koolhydraatarm dieet en een artikel uit de Lancet over een lagere streefbloeddruk bij diabetes.
In de afsluitend casus van het forum, beantwoordt Jan Westerink een vraag uit de praktijk over de toepassing van de SCORE2 uit de nieuwe NHG Standaard CVRM. “Moet het cholesterol nog wel behandeld als het cardiovasculaire risico al lager is geworden door de bloeddrukbehandeling?”
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Martin Willink, kaderhuisartsen diabetes
Fijne feestdagen en gezond 2025 gewenst voor iedereen!
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
-
Want wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen. Maar hoe doe je dat? In de urine of in het bloed. Dr. Marion Fokkert legt uit hoe het zit en welke valkuilen er zijn.
Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkondersteuner.
Zie voor meer informatie uit deze podcast: www.langerhans.com/kennis/insulinedeficientie
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
-
Manglende episoder?
-
In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel.
We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzakelijke medicatie. We gaan in op de impact hiervan op haar kwaliteit van leven en de vooroordelen waar ze mee te maken krijgt vanwege haar obesitas.
In deze podcast spreken we met Prof. dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar aan het Erasmus MC en dé expert op het gebied van obesitas. Liesbeth benadrukt het belang van een grondige inventarisatie van de mogelijke oorzaken van obesitas voordat er samen wordt bepaald welke interventie het meest geschikt is.
Daarnaast bespreken we de positionering van tirzepatide, een nieuw middel dat tot 22% gewichtsverlies kan leiden en binnenkort op de markt verschijnt in Nederland.
Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
-
Deze speciale podcast van studio Langerhans is live vanaf het grootste diabetescongres ter wereld, de EASD, in Madrid. Vier dagen lang presenteren wetenschappers uit de hele wereld hier hun recente onderzoek over diabetes en alles wat daarmee samenhangt. In deze aflevering bespreken we met professor Daniel van Raalte, internist en Bertien Hart, kaderhuisarts enkele interessante hoogtepunten voor de eerste lijn. Aan bod komen o.a. de uitkomsten van een groot onderzoek naar de beschermende werking van GLP1- ra op de nieren, het beste voedingspatroon bij een vervette lever en de rol van metformine bij pre-diabetes.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: https://www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans-account aan!)
-
De nieuwe NHG-Standaard CVRM 2024 staat online.
Luister deze podcast en wordt in 37 minuten bijgepraat over de belangrijkste wijzigingen van deze Standaard.
Onze website: https://www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
-
Op vakantie naar een zonnige bestemming vraagt van patiënten met diabetes of hartfalen net wat meer dan het inpakken van een zwembroek en tandenborstel. Hoe blijft insuline in tropische temperaturen werkzaam? Zijn er speciale verklaringen nodig voor de douane en kan je eigenlijk zwemmen met een glucosesensor?
Bianca Raijmakers, diabetesverpleegkundige en docent van Stichting Langerhans vertelt alle tips en tricks voor onbezorgde vakantie met diabetes. Daarnaast besteden we aandacht aan medicatiegebruik en hitte. Verder gaat het in de vaste rubriek ‘de bladen’ over een artikel over nierfunctie, een casereport met wel een heel onverwachte oorzaak van een ontregelde glucose en twee artikelen die een verbetering van de ketenzorg CVRM en diabetes beschrijven. Martin Willink bespreekt vanuit het zonnige Italië een casus waarbij de POH twijfelt welke medicijn als derde stap te kiezen.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Daniel Tavenier, kaderhuisartsen diabetes.
Onze NIEUWE website: https://www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)
-
Wat doe je als de cardioloog de plastablet staakt dat de longarts juist wil voorschrijven bij jouw patiënt met orthostase? Hoe ga je om met een patiënt die geen enkele bloeddrukverlager verdraagt maar een veel te hoge bovendruk heeft? En wat moet je doen als je je afvraagt of die patiënt met een indicatie voor SGLT2 niet toch een LADA heeft?
Soms wordt de zorg voor onze cardiometabole patiënten steeds ingewikkelder. Valerie Meijvis, apotheker in de huisartspraktijk vertelt hoe apothekers meer kunnen helpen met complexe medicatie zaken en Jan Westerink, vasculair internist, geeft simpele handvatten als je twijfelt over het type diabetes tijdens de rubriek ‘Opvallende dingen van het Forum’.
Presentatoren Bertien Hart en Suzanne Bakker, kaderartsen diabetes bespreken verder recente literatuur en interessante casus in de rubrieken ‘Diabetes in de bladen’ en ‘In de dagelijkse praktijk’
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
De GLI zit in het basispakket. Voor mensen met DM2 is er een speciale GLI: Keer Diabetes2 Om. Een online GLI voor mensen met pre-diabetes en mensen met diabetes die alleen metformine gebruiken. En een live-GLI voor mensen die andere bloedgluocseverlagende middelen gebruiken. Expert Nynke van der Zijl, al jaren betrokken bij KDO, vertelt in deze podcast over KDO.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’ en ‘de vakbladen’. We bespreken o.a een artikel over SGLT2-remmers bij kwetsbare ouderen.
Afsluitend een casus van het forum met Jan Westerink: Wat doe je bij iemand die alleen een diastolische hypertensie heeft?
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger, diabetesverpleegkundige/POH en Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Een vrouw met zwangerschapsdiabetes en/of pre-eclampsie heeft in haar latere leven een groter risico op diabetes en hart- en vaatziekte dan vrouwen zonder deze aandoeningen. Toch zijn lang niet al deze vrouwen in beeld bij de huisarts of praktijk ondersteuner. Daarbij is hun 10 jaars-risico op hart- en vaatziekte vrijwel altijd laag. Jeanine Roeters van Lennep, vasculair internist uit het Erasmus MC legt uit hoe het zit en pleit voor betere follow-up en behandeling van deze groep vrouwen om latere ellende te voorkomen.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a twee artikelen over ouderen en bloeddrukbehandeling. Vermindert een hogere bloeddruk het valgevaar? En verlaagt een lagere bloeddruk de kans op cardiovasculaire ziekte en sterfte? De discussie blijft geopend…
De afsluitend casus van het forum geeft antwoord op de vraag: Is etnische profileren van onze (diabetes) patiënten nog wel van deze tijd?
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bertien Hart kaderhuisartsen diabetes.
Richtlijn CVRM na een reproductieve aandoening: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cvrm_na_een_reproductieve_aandoening/reproductieve_aandoeningen_en_cvrm/follow-up_na_hypertensieve_aandoening_tijdens_de_zwangerschap.html
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Bewegingswetenschappers aan de VU deden onderzoek naar de gevolgen van bedrust voor de spieren en de bloedglucoseregulatie bij gezonde proefpersonen. Al na 6 dagen zijn de schadelijke gevolgen van inactiviteit zichtbaar in de spieren! Wat houdt die schade in? En hoe zou dat voorkomen kunnen worden? En welke adviezen kunnen we uit dit onderzoek halen voor de patiënten met diabetes die bijvoorbeeld door ziekte tijdelijk platliggen? Expert Rob Wust vertelt over dit interessante onderzoek.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a een artikel van Tobias Bonten uit H&W dat gaat over zijn onderzoek naar (kosten) effectiviteit van leefstijlinterventie.
Afsluitend een casus van het forum: Wat doe je met SGLT2-remmer bij een voetulcus?
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Daniel Tavenier kaderhuisartsen
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Zondag 10 maart tot dinsdag 9 april is de ramadan dit jaar. Voor mensen met diabetes die mee willen doen aan de ramadan is dit een bijzondere uitdaging. Tijdens de ramadan verandert er veel: het dagritme, het aantal maaltijden, de hoeveelheid calorieën en koolhydraten en eventueel lichamelijke activiteit. Als mensen met diabetes geen rekening houden met deze veranderingen is de kans groot dat ze ontregeld raken. Dat kan veelal voorkomen worden. We gaan hierover in gesprek met Fatima Malki.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer over een artikel in H&W met als titel: Farmaceutische marketing beïnvloedt anderen, maar mij niet!
Afsluitend een casus van het forum: LADA, C-petide en antistoffen.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes, en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkverpleegkundige.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Het merendeel van de mensen met diabetes type 2 zal een leververvetting hebben. Er zijn echter voor de eerste lijn geen richtlijnen hoe daar mee om te gaan. Terwijl we weten dat een deel van de mensen met deze steatose een ontsteking kan ontwikkelen, de steatohepatitis, waarbij een nog kleiner percentage kan over gaan in cirrose, en – heel zeldzaam - een hepatocellulair carcinoom kan ontstaan. We gaan hierover in gesprek met Michiel Ledeboer, MDL-arts, in de Deventer ziekenhuizen. Moeten we iedereen gaan screenen op de aanwezigheid van leverafwijkingen en vervolgen bij steatose? Of blijven we gewoon hameren op gewichtsreductie en leefstijlverbetering voor iedereen (met diabetes)?
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer artikelen over o.a. een man die een gecompliceerde urineweginfectie ontwikkelde ten gevolge van een candida-infectie (tijdens gebruik van een SGLT2-remmer) en het beleid bij een hypertensieve crisis: hoe herken je die en hoe kun het best handelen? Afsluitend een casus van het forum, hoe te handelen bij levercirrose.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes, en Petra Dogger, diabetes verpleegkundige en praktijkverpleegkundige.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Te veel zitten en te weinig bewegen is een groot probleem voor de gezondheid van mensen. Onze stoelen zitten steeds lekkerder en dit werkt verslavend. Robert van de Graaf is verslavingsarts en legt uit hoe het zit: welke tips kun je geven om mensen weer uit de stoel te krijgen en hoeveel zitten is eigenlijk normaal?
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer over een patient met een zo’n hoog triglyceridegehalte dat het risico op pancreatitis groot is en er dus een contra-indicatie is voor een GLP1-RA.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, beide kaderhuisarts diabetes
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Obesitas is een poortziekte die kan leiden tot 200 andere ziekten. De nieuwe multidisciplinaire richtlijn obesitas beschrijft de diagnostiek en behandeling van deze ziekte. Marc Huls, kaderhuisarts diabetes en mede-auteur van de landelijke richtlijn Obesitas, legt uit hoe het zit: hoe belangrijk het is om de middelomtrek te gaan meten bij onze patiënten?
Daarnaast bespreken we vanaf het grootste diabetescongres in de wereld, de EASD in Hamburg, de laatste ontwikkelingen op diabetesgebied: O.a. de nieuwe GLP1-analoog Tirzepatide en leefstijlonderzoeken. Ook bespreken we de leveringsproblemen van de subcutane GLP1-analogen en ontbreekt onze vaste rubriek een casus van het forum niet. Daarbij nog een aanvulling van Prof. Dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar obesitas en hoofdauteur van de richtlijn Obesitas.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, beide kaderarts diabetes
Shownotes:
https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/
https://www.behandelovergewicht.nl/
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Polyfarmacie komt vaak voor bij (oudere) patiënten met diabetes. Het lukt lang niet altijd om met al die pillen het overzicht te bewaren. Een medicijnrol biedt dan uitkomst. Maar soms ontstaat er na de start van die rol opeens een hypo, omdat de patiënt nu wel alle pillen neemt! Gert Baas, apotheker en promovendus legt uit hoe het zit: Maken sommige patiënten meer kans op hypo ’s? Hoe start je het gesprek over minderen van medicatie? En kan alleen de praktijkondersteuner/huisarts dat doen? (spoiler: Nee, dus!)
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer met een prangende vraag over alcohol en SGLT2-remmers. En we bespreken het tekort aan GLP1-RA, wat te doen?
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, beide kaderarts diabetes
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Metformine is wereldwijd nog steeds het belangrijkste geneesmiddel bij de behandeling van diabetes type 2. Helaas verdraagt een deel van de mensen dit middel niet en zijn de tabletten soms te groot om te slikken. Zijn hier oplossingen voor? De gast in deze podcast, Jaap Kroon, kaderhuisarts diabetes, legt uit hoe het zit. Ook bellen we met internist Paul Bouter die vertelt dat er ook een vloeibare vorm van metformine beschikbaar is voor mensen met slikproblemen.
Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken diabetes in de praktijk , de bladen en een casus van het forum.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bertien Hart, beide kaderhuisarts diabetes
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Dat suiker en andere zoetigheden ongezond zijn dat weet iedereen. Maar kan dit zoet ook verslavend zijn en moeten we dit niet eerst aanpakken bij mensen met diabetes alvorens het te hebben over onbewerkte voeding, groente, fruit, peulvruchten en volkoren?
De gast in deze podcast, Professor Jaap Seidell, hoogleraar Voeding en Gezondheid, legt uit hoe het zit.
Daarnaast bespreken we:
twee casus met spectaculaire dalingen van het HbA1cde streefwaarden van de bloeddruk bij kwetsbare ouderenkaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een ouder iemand met nachtelijke hypo’s op detemir insulineDeze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes en Annejet Eerkens-Kok, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Ingegroeide teennagels kunnen ook op een vriendelijkere manier behandeld worden dan een ingreep met het mes en het doden van de nagelmatrix. Zeker bij mensen met risico op een gestoorde wondgenezing zoals mensen met diabetes, maar ook bij jonge mensen die een keer de nagel verkeerd hebben afgeknipt. De gast in deze podcast, Leonie Rosien, diabetes podotherapeut, legt uit hoe het zit.
Kaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een kwetsbare dame van 88 jaar met een HbA1c van 81 en een eGFR van 19.
Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Niet alle patiënten die geschaard worden onder diabetes mellitus type 2 hebben ook daadwerkelijk die vorm van diabetes. LADA’s en MODY’s komen ook voor in de eerste lijn. Hoe kunnen we een patiënt met een MODY herkennen? De gast in deze podcast, professor Eelco de Koning, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
-
Een deel van de mensen die een bariatrische ingreep heeft ondergaan komt in de loop van de tijd toch weer aan of heeft een HbA1c dat weer oploopt. Wat zijn dan naast leefstijladviezen de medicamenteuze opties om de diabetes weer te behandelen? Kunnen alle medicijnen wel gegeven worden, zoals bijvoorbeeld een GLP1-RA? Of moet je die juist niet geven gezien de veranderende anatomie na bariatrie? De gast in deze podcast, Ingo Eland, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Daniel Tavenier, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
- Vis mere
