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《温病条辨》,清代吴瑭(鞠通)著(1798年),为温病通论著作。该书在清代众多温病学家成就的基础上,进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系,创立了三焦辨证纲领,倡养阴保液之法,拟订了层次分明的温病治法方药体系,是清代温病学说标志性著作。
《温病条辨》仿《伤寒论》体例,分条列论,以求简要易诵,又恐简而不明,且免后人妄注,于是吴瑭在各条之下详加辨析议论,故以“条辨”命名。共六卷,另有卷首一卷。
卷首 原病篇
卷一 上焦篇
卷二 中焦篇
卷三 下焦篇
卷四 杂说
卷五 解产难
卷六 解儿难
卷首为“原病篇”,引《内经》以求温病之原始。正文前三卷为全书的中心,专论温病。此三卷依次分上、中、下三焦设立篇目,分别论述三焦温病,并出治法。卷四为“杂说”,论救逆及病后调治法。此后附“解产难”(论产后调治与产后惊风诸症)、“解儿难”(论小儿急慢惊风痘症等)二篇(原作一卷,后析为卷五、卷六)。
《温病条辨》最主要的成就在于吴氏建立了完全独立于伤寒的温病学说体系,创立了三焦辨证纲领,由上及下、由浅入深,旨在“认证无差”。吴氏认为,伤寒六经辨证都是由浅入深,但六经是由表入里,须横看;三焦辨证则由上入下,须竖看。两种辨证体系有对立统一、一纵一横之妙。从历史发展的角度来看,该辨证体系与张仲景伤寒六经辨证、叶天士温热卫气营血辨证理论互为羽翼,成为温病创新理论之一。
在治法上,吴氏以温邪易耗阴液为立法的依据,倡导养阴保液之法,并据临床实践,提炼叶天士医案温病治法,化裁处方,以切实用。如分出清络、清营、育阴多种治法;又以银翘散为辛凉平剂,桑菊饮为辛凉轻剂,白虎汤为辛凉重剂,使温病治法用方层次清晰。
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之前晓得各位医家对中医四大经典的重视,面对《温病条辨》时,心中不免觉得这个不够经典,就不愿意去读,在做毕业课题设计的时候,导师推荐《温病条辨》的宣痹汤,我想,在此之前,也是借此机会,应对《温病条辨》有一个整体的认识。
回想,在三和书院听柳长华老师分享《外经微言》后,赖老师读过后说:“原来听人说是伪书,看过后不再纠结。
记得,听刘老师有讲,有时候,医家过于强调某些理念,纠正时弊,他们的“过正”(偏执)言论,目的可能在于“矫枉”(调中);跟随赖老师学习了学院之外的《黄帝内针》、《五行针灸》后,逐渐放下成见,敞开怀抱,学习了思维导图之后,在思考方式上,也有所发散了,面对不同流派,更包容了。
初读《温病条辨》,我觉得作者以三焦来论证论药食,个人认为,这几乎是创造了新的处方用药架构。我想,就自己而言,也许不会去用这个理法,但不等同于《温病条辨》这本书不可读,正如“他山之石可以攻玉”,经典之所以成为经典,一方面可能源自他人对经典的理解和解读,另一方面,也是更为重要的方面,一定是来自于经典本身。
在诵读《温病条辨》的过程中,我看到作者谈到当时很多患者被医生误治加重病情,心中是惭愧的,也许我的起步是从庸医开始,但不能放弃朝着往“明医”方向去努力,这是读前三卷的感受,到了第六卷,谈到《解儿难》的时候,内心被作者打动了,心中涌动的感受,形成了上述的文字,读经典果真很有意思,建议大家在诵读经典的路上一起加油。