Episodes
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Investigador y experto en LLC, siempre con opiniones "picantes" y por supuesto amigo de la casa: Dr. Alan Skarbnik nos regaló algo de su tiempo para comentarnos respecto a uso de Inhibidores de Tirosin Kinaza de Bruton en esquemas de duración fija en Leucemia Linfocítica Crónica y sus predicciones para el futuro.
¡Siempre una interesante conversación!
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Alan Skarbnik (USA) -
A special guest for a special episode: Dr. Manni Mohyuddin from the Huntsman Cancer Institute at the University of Utah joined our conversation to discuss ethical aspects of global clinical trials, a “hot topic" approached in a very nuanced manner. (We can confirm that Dr. Perini left his boxing gloves at home).
Un invitado especial para un capítulo especial: El Dr. Manni Mohyuddin del Huntsman Cancer Institute de la Universidad de Utah se unió a nuestra conversación para discutir aspectos éticos de ensayos clínicos globales, un tema "picante" comentado de una muy aterrizada. (podemos confirmar que el Dr. Perini dejó los guantes de Box en casa).
Nos alejamos un poco de los Linfomas en este capítulo (sólo para pronto volver).
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Manni Mohyuddin (USA) -
Missing episodes?
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Junto al verano europeo llega la reunión de la Asociación Europea de Hematología (EHA) y este año 2024 fue felizmente una reunión muy cargada al linfoma.
Sin conocer la publicaciones finales al momento de grabar (el artículo del HD21 salió al día siguiente) nuestros anfitriones comentaron el impacto de estas presentaciones en el futuro manejo de los distintos tipos de linfomas y especulan de lo que puede venir en ASH 2024.
¡Vivimos momentos excitantes en el campo de los linfoproliferativos!
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile) -
Superando fallos tecnológicos y ataques de risa, en este capítulo destacamos el esfuerzo del consolidado grupo Lysa por conducir un ensayo clínico en un grupo especifico de los linfomas T, los con fenotipo "T Follicular Helper". Este, a pesar de ser un estudio estadísticamente negativo, evidencia ciertas señales que claramente valdrá la pena explorar.
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz-Schmidt (Chile)
Artículo:
Dupuis J, Bachy E, Morschhauser F, Cartron G, Fukuhara N, Daguindau N, Casasnovas RO, Snauwaert S, Gressin R, Fox CP, d'Amore FA, Staber PB, Tournilhac O, Bouabdallah K, Thieblemont C, André M, Rai S, Ennishi D, Gkasiamis A, Nishio M, Fornecker LM, Delfau-Larue MH, Sako N, Mule S, de Leval L, Gaulard P, Tsukasaki K, Lemonnier F. Oral azacitidine compared with standard therapy in patients with relapsed or refractory follicular helper T-cell lymphoma (ORACLE): an open-label randomised, phase 3 study. Lancet Haematol. 2024 Jun;11(6):e406-e414. doi: 10.1016/S2352-3026(24)00102-9. PMID: 38796193. -
¡Este capítulo sí que esta bueno!
Esperado desde el año 2022, el estudio TRIANGLE promete instalar el uso de iBTK en 1era línea y desafiar al trasplante autólogo en pacientes jóvenes con Linfoma del Manto. Conversamos de esto con un invitado de lujo: Miguel Pavlovsky, Director Médico y Científico de Fundaleu, Investigador Principal de múltiples ensayos clínicos en Linfoma y confeso auditor de Fase 3! Prometimos no será su última participación.
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Miguel Pavlovsky (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Dreyling M, Doorduijn J, Giné E, Jerkeman M, Walewski J, Hutchings M, Mey U, Riise J, Trneny M, Vergote V, Shpilberg O, Gomes da Silva M, Leppä S, Jiang L, Stilgenbauer S, Kerkhoff A, Jachimowicz RD, Celli M, Hess G, Arcaini L, Visco C, van Meerten T, Wirths S, Zinzani PL, Novak U, Herhaus P, Benedetti F, Sonnevi K, Hanoun C, Hänel M, Dierlamm J, Pott C, Klapper W, Gözel D, Schmidt C, Unterhalt M, Ladetto M, Hoster E. Ibrutinib combined with immunochemotherapy with or without autologous stem-cell transplantation versus immunochemotherapy and autologous stem-cell transplantation in previously untreated patients with mantle cell lymphoma (TRIANGLE): a three-arm, randomised, open-label, phase 3 superiority trial of the European Mantle Cell Lymphoma Network. Lancet. 2024 May 2. -
Primer artículo del año y no es del NEJM!
Tampoco es un ensayo clínico fase 3!En este episodio algo distinto, discutimos un ensayo clínico Fase 2: Rosewood: "Zanubrutinib Plus Obinutuzumab Versus Obinutuzumab Monotherapy in Patients With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma”.
Comentamos el proceso de aprobación acelerada de la FDA, randomización en un ensayo fase 2, cómo se establece un estándar de tratamiento y mucho más!
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Zinzani PL, Mayer J, Flowers CR, Bijou F, De Oliveira AC, Song Y, Zhang Q, Merli M, Bouabdallah K, Ganly P, Zhang H, Johnson R, Martín García-Sancho A, Provencio Pulla M, Trněný M, Yuen S, Tilly H, Kingsley E, Tumyan G, Assouline SE, Auer R, Ivanova E, Kim P, Huang S, Delarue R, Trotman J. ROSEWOOD: A Phase II Randomized Study of Zanubrutinib Plus Obinutuzumab Versus Obinutuzumab Monotherapy in Patients With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma. J Clin Oncol. 2023 Nov 20;41(33):5107-5117. doi: 10.1200/JCO.23.00775. Epub 2023 Jul 28. PMID: 37506346. -
En este nuevo episodio, seguimos con la resaca de San Diego, discutiendo abstracts relevantes para Latinoamérica en la 2nda parte de “Lo mejor de ASH 2023”.
Y las cervezas siguen bien heladas…Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile) -
Nuevo año, nuevo episodio y qué mejor para empezar que una discusión acerca de los conceptos tras los abstracts que nos dejó la última versión (65th) de la reunión de la Sociedad Americana de Hematología #ASH2023.
Así que siéntese, agarre una cerveza bien helada e imagine que está en San Diego.
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile) -
"Ten cuidado con lo que deseas, puede hacerse realidad" es una frase que se le atribuye a Oscar Wilde o a la sabiduría china, y si hablamos de ensayos clínicos en linfoma lo que deseamos es mejorar la sobrevida global de lo pacientes. En el Linfoma Hodgkin, Brentuximab vedotin ha hecho esto realidad, pero no exento de costos, y no siempre contaremos con el hada del Hodgkin para protegernos.
Al micrófono
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Ansell SM, Radford J, Connors JM, Długosz-Danecka M, Kim WS, Gallamini A, Ramchandren R, Friedberg JW, Advani R, Hutchings M, Evens AM, Smolewski P, Savage KJ, Bartlett NL, Eom HS, Abramson JS, Dong C, Campana F, Fenton K, Puhlmann M, Straus DJ; ECHELON-1 Study Group. Overall Survival with Brentuximab Vedotin in Stage III or IV Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2022 Jul 28;387(4):310-320. doi: 10.1056/NEJMoa2206125. Epub 2022 Jul 13. PMID: 35830649. -
5to capítulo, pero el primero en Leucemia Linfocítica Crónica!
Para no ser polémicos, decidimos partir con el ensayo clínico Alpine. En la carrera por ser el mejor iBTK en LLC han aparecido múltiples publicaciones a toda velocidad, pero no siempre el más rápido es mejor. Diseño, población, tamaño muestral, desenlaces y miradas interinas pueden cambiar la apreciación de un estudio y sus conclusiones.
Al micrófono
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Brown JR, Eichhorst B, Hillmen P, Jurczak W, Kaźmierczak M, Lamanna N, O'Brien SM, Tam CS, Qiu L, Zhou K, Simkovic M, Mayer J, Gillespie-Twardy A, Ferrajoli A, Ganly PS, Weinkove R, Grosicki S, Mital A, Robak T, Osterborg A, Yimer HA, Salmi T, Wang MD, Fu L, Li J, Wu K, Cohen A, Shadman M. Zanubrutinib or Ibrutinib in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2023 Jan 26;388(4):319-332. doi: 10.1056/NEJMoa2211582. Epub 2022 Dec 13. PMID: 36511784. -
En esta cuarta entrega tenemos a nuestro primer invitado: Ash Alizadeh M.D. de la Universidad de Stanford.
A más de 20 años de su publicación, la promesa de la clasificación por célula de origen como eventual objetivo terapéutico en LNH DCGB no ha cumplido la expectativa inicial, pero una pequeña carta al NEJM podría cambiar la forma en que hemos interpretado los ensayos clínicos con Polatuzumab vedotin hasta ahora.
¡Sin dudas una conversación estimulante!
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Invitado: Ash Alizadeh (EEUU)
Artículo:
Palmer AC, Kurtz DM, Alizadeh AA. Cell-of-Origin Subtypes and Therapeutic Benefit from Polatuzumab Vedotin. N Engl J Med. 2023 Aug 24;389(8):764-766. doi: 10.1056/NEJMc2306105. PMID: 37611128. -
¿Ser autor de un artículo publicado en el NEJM que entierra un medicamento en una indicación? ¿Ganar notoriedad de opositor por discutirle a afamados críticos?
Según nuestro Guilherme Perini (autor n° 19 de este artículo) después de este ensayo clínico, la vida (y el tratamiento del linfoma del manto) sigue igual.
....¿o quizás no?
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Wang ML et al. Ibrutinib plus Bendamustine and Rituximab in Untreated Mantle-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2482-2494. doi: 10.1056/NEJMoa2201817. Epub 2022 Jun 3. PMID: 35657079. -
Finalmente tenemos un ensayo clínico que demuestra aumento de la sobrevida global en 2nda línea para un subgrupo de pacientes con Linfoma de Células Grandes B. El problema: en America Latina casi no existe acceso.
Polémica, opiniones divergentes y hasta algún ladrido condimentan el segundo capítulo de Fase 3.
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Westin JR et al. Survival with Axicabtagene Ciloleucel in Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2023 Jul 13;389(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa2301665. Epub 2023 Jun 5. PMID: 37272527. -
En nuestro episodio piloto arrancamos de inmediato con la discusión del potencial cambio de la primera línea en Linfoma Difuso de Células Grandes B con los resultados del estudio POLARIX. ¡La polémica no se hizo esperar!
Al micrófono:
Laura Korin (Argentina)
Guilherme Perini (Brasil)
Joaquín Díaz (Chile)
Artículo:
Tilly H et al. Polatuzumab Vedotin in Previously Untreated Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2022 Jan 27;386(4):351-363. doi: 10.1056/NEJMoa2115304. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904799.
