エピソード
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Dans ce tout nouvel épisode du balado La Tournée, nous avons la chance de nous entretenir avec Dr Bernard Mathieu, médecin d'urgence à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont et président de l'éco-CMDP. Nous abordons les impacts environnementaux du système de santé en révisant la littérature disponible notamment via l'initiative Cascades, la campagne Choisir avec soin et l'énoncé de position de la société thoracique canadienne concernant les changements climatiques et le choix d'inhalateurs. Nous présentons également quelques données concernant notre hôpital et les initiatives à venir pour minimiser notre empreinte carbone et nos émissions de gaz à effet de serre.
Nous espérons que ce balado vous donnera envie d'en savoir plus sur le sujet et qu'il saura vous convaincre de changer quelques pratiques afin de minimiser votre propre impact.
Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Le Patriote de la brasserie artisanale La Fabrique de Matane, une IPA légère.
Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado!
Bibliographie:
Gupta, S., Couillard, S., Digby, G., Tse, S. M., Green, S., Aceron, R., … Penz, E. (2023). Canadian Thoracic Society Position Statement on Climate Change and Choice of Inhalers for Patients with Respiratory Disease. Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine, 7(5), 232–239. https://doi.org/10.1080/24745332.2023.2254283
CASCADES - Home - CASCADES Canada (Pour les guides de pratique, les infographies et le document concernant les alternatives durables aux inhalateurs, consultez la section Domaines d'action, puis l'onglet pharmacie et prescription de l'onglet Parcours de soins.
Site officiel de l'Organisation mondiale de la Santé (who.int)
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Accueil - Choosing Wisely Canada (choisiravecsoin.org)
Bulletin 295: Inhaler carbon footprint (prescqipp.info)
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C'est en compagnie du grand Dr Francis Toupin (qu'on nomme affectueusement Wilbrod Bonin) qu'on tente de trouver une approche pragmatique au choc septique. En s'inspirant du Surviving Sepsis Campaign et de l'ensemble de pratiques cliniques (ou sepsis bundles), on aborde les grands thèmes de la prise en charge du sepsis et du choc: les bilans sanguins, l'utilisation des lactates, la réplétion volémique, les antibiotiques et l'utilisation des vasopresseurs.
On profite également de ce 6e balado pour discuter de l'utilisation du remplissage capillaire comme indice de perfusion dans un contexte de choc septique ainsi que de l'utilité des corticostéroïdes en discutant notamment de l'étude Cape Cod.
Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Aronia de la brasserie Auval, un pur délice de légèreté et d'acidité rafraîchissante!
Encore une fois, n'oubliez pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado, je vais m'assurer de garder un peu de désordre pour tout le monde!
Bonne écoute!
Bibliographie:
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y
Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. Intensive Care Med. 2018;44(6):925-928. doi:10.1007/s00134-018-5085-0
Hernández G, Ospina-Tascón GA, Damiani LP, et al. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(7):654-664. doi:10.1001/jama.2019.0071
Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-1941. doi:10.1056/NEJMoa2215145
Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, et al. Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis. N Engl J Med. 2017;376(23):2235-2244. doi:10.1056/NEJMoa1703058
Asfar P, Meziani F, Hamel JF, et al. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock. N Engl J Med. 2014;370(17):1583-1593. doi:10.1056/NEJMoa1312173
National Heart, Lung, and Blood Institute Prevention and Early Treatment of Acute Lung Injury Clinical Trials Network, Shapiro NI, Douglas IS, et al. Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension. N Engl J Med. 2023;388(6):499-510. doi:10.1056/NEJMoa2212663
Semler MW, Self WH, Wanderer JP, et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2018;378(9):829-839. doi:10.1056/NEJMoa1711584
Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001;345(19):1368-1377. doi:10.1056/NEJMoa010307
Holst LB, Haase N, Wetterslev J, et al. Lower versus higher hemoglobin threshold for transfusion in septic shock. N Engl J Med. 2014;371(15):1381-1391. doi:10.1056/NEJMoa1406617
Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, et al. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;316(5):509-518. doi:10.1001/jama.2016.10485
Lamontagne F, Rochwerg B, Lytvyn L, et al. Corticosteroid therapy for sepsis: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;362:k3284. Published 2018 Aug 10. doi:10.1136/bmj.k3284
Mouncey PR, Osborn TM, Power GS, et al. Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N Engl J Med. 2015;372(14):1301-1311. doi:10.1056/NEJMoa1500896
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Préparez-vous à rencontrer le nouveau co-animateur du balado La Tournée!
Dans ce cinquième épisode du balado La Tournée, on discute d'un sujet fascinant; les vasculites à ANCA. Dr David Turgeon, interniste à HMR, nous aide à naviguer au travers des études de la dernière décennie pour mieux comprendre la prise en charge de ces pathologies multisystémiques. Après un bref survol de la classification de Chapel Hill et des critères de classification, nous révisons plus en détail les études RAVE, MAINRITSAN, PEXIVAS et ADVOCATE.
Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la Cuvée Madeleine, une Saison de la brasserie Auval de Val-d'Espoir en Gaspésie.
Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado, vous en aurez certainement besoin après avoir reçu autant d'informations! Saurez-vous à qui nous faisons référence?
Bonne écoute!
Bibliographie:
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65(1):1-11. doi:10.1002/art.37715
Robson JC, Grayson PC, Ponte C, et al. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology Classification Criteria for Granulomatosis With Polyangiitis. Arthritis Rheumatol. 2022;74(3):393-399. doi:10.1002/art.41986
Stone JH, Merkel PA, Spiera R, et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010;363(3):221-232. doi:10.1056/NEJMoa0909905
Guillevin L, Pagnoux C, Karras A, et al. Rituximab versus azathioprine for maintenance in ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2014;371(19):1771-1780. doi:10.1056/NEJMoa1404231
Walsh M, Merkel PA, Peh CA, et al. Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis. N Engl J Med. 2020;382(7):622-631. doi:10.1056/NEJMoa1803537
Jayne DRW, Merkel PA, Schall TJ, Bekker P; ADVOCATE Study Group. Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis [published correction appears in N Engl J Med. 2024 Jan 25;390(4):388]. N Engl J Med. 2021;384(7):599-609. doi:10.1056/NEJMoa2023386
Mendel A, Ennis D, Go E, et al. CanVasc Consensus Recommendations for the Management of Antineutrophil Cytoplasm Antibody-associated Vasculitis: 2020 Update. J Rheumatol. 2021;48(4):555-566. doi:10.3899/jrheum.200721
Turgeon D, Bakowsky V, Baldwin C, et al. CanVasc consensus recommendations for the use of avacopan in antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis: 2022 addendum. Rheumatology (Oxford). 2023;62(8):2646-2651. doi:10.1093/rheumatology/kead087
Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2024;83(1):30-47. Published 2024 Jan 2. doi:10.1136/ard-2022-223764
www.canvasc.ca
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Dans ce quatrième épisode du balado La Tournée, nous avons le grand privilège de discuter avec nos collègues internistes, les Dres Marie-Pier Arsenault et Camille Durivage à propos du syndrome des antiphospholipides. Ce balado fera partie d'une série de balados à propos d'un axe d'excellence du service; la thrombose. En utilisant un format club de lecture, nous en profitons pour réviser les articles principaux du domaine tout en révisant les tout derniers critères de classification publiés par l'ACR/EULAR.
Dans une ambiance particulièrement décontractée, nous espérons que ce balado vous donnera le goût d'en savoir plus sur ce syndrome parfois très morbide.
Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est un vin rouge du Chili, le Cinsault Del Cerro, un vin fluide, gouleyant et non grumeleux.
Encore une fois, n'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado!
Bonne écoute!
Bibliographie:
Barbhaiya M, Zuily S, Naden R, et al. The 2023 ACR/EULAR Antiphospholipid Syndrome Classification Criteria. Arthritis Rheumatol. 2023;75(10):1687-1702. doi:10.1002/art.42624
Cohen H, Hunt BJ, Efthymiou M, et al. Rivaroxaban versus warfarin to treat patients with thrombotic antiphospholipid syndrome, with or without systemic lupus erythematosus (RAPS): a randomised, controlled, open-label, phase 2/3, non-inferiority trial. Lancet Haematol. 2016;3(9):e426-e436. doi:10.1016/S2352-3026(16)30079-5
Pengo V, Denas G, Zoppellaro G, et al. Rivaroxaban vs warfarin in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. Blood. 2018;132(13):1365-1371. doi:10.1182/blood-2018-04-848333
Pengo V, Hoxha A, Andreoli L, et al. Trial of Rivaroxaban in AntiPhospholipid Syndrome (TRAPS): Two-year outcomes after the study closure. J Thromb Haemost. 2021;19(2):531-535. doi:10.1111/jth.15158
Woller SC, Stevens SM, Kaplan D, et al. Apixaban compared with warfarin to prevent thrombosis in thrombotic antiphospholipid syndrome: a randomized trial. Blood Adv. 2022;6(6):1661-1670. doi:10.1182/bloodadvances.2021005808
Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis. 2019;78(10):1296-1304. doi:10.1136/annrheumdis-2019-215213
Site de Thrombosis Canada
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Dans ce troisième épisode du balado La Tournée, nous avons la chance de discuter de BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive) avec le Dr Jonathan Lévesque, pneumologue à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Nous en profitons pour réviser la présentation clinique, les méthodes diagnostiques et les mesures thérapeutiques tout en abordant certaines études phares du domaine.
Le breuvage dégusté pendant la réalisation du balado est la bière Genévrier de la distillerie et brasserie Menaud dans Charlevoix.
N'oubliez surtout pas de réaliser l'activité bien-être proposée en écoutant le balado!
Bonne écoute!
Bibliographie:
Wedzicha JA, Banerji D, Chapman KR, Vestbo J, Roche N, Ayers RT, Thach C, Fogel R, Patalano F, Vogelmeier CF; FLAME Investigators. Indacaterol-Glycopyrronium versus Salmeterol-Fluticasone for COPD. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2222-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516385. Epub 2016 May 15. PMID: 27181606.
Lipson DA, Barnhart F, Brealey N, Brooks J, Criner GJ, Day NC, Dransfield MT, Halpin DMG, Han MK, Jones CE, Kilbride S, Lange P, Lomas DA, Martinez FJ, Singh D, Tabberer M, Wise RA, Pascoe SJ; IMPACT Investigators. Once-Daily Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD. N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1671-1680. doi: 10.1056/NEJMoa1713901. Epub 2018 Apr 18. PMID: 29668352.
Lipson DA, Crim C, Criner GJ, Day NC, Dransfield MT, Halpin DMG, Han MK, Jones CE, Kilbride S, Lange P, Lomas DA, Lettis S, Manchester P, Martin N, Midwinter D, Morris A, Pascoe SJ, Singh D, Wise RA, Martinez FJ. Reduction in All-Cause Mortality with Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jun 15;201(12):1508-1516. doi: 10.1164/rccm.201911-2207OC. PMID: 32162970; PMCID: PMC7301738.
Rabe KF, Martinez FJ, Ferguson GT, Wang C, Singh D, Wedzicha JA, Trivedi R, St Rose E, Ballal S, McLaren J, Darken P, Aurivillius M, Reisner C, Dorinsky P; ETHOS Investigators. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med. 2020 Jul 2;383(1):35-48. doi: 10.1056/NEJMoa1916046. Epub 2020 Jun 24. PMID: 32579807.
Martinez FJ, Rabe KF, Ferguson GT, Wedzicha JA, Singh D, Wang C, Rossman K, St Rose E, Trivedi R, Ballal S, Darken P, Aurivillius M, Reisner C, Dorinsky P. Reduced All-Cause Mortality in the ETHOS Trial of Budesonide/Glycopyrrolate/Formoterol for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Parallel-Group Study. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Mar 1;203(5):553-564. doi: 10.1164/rccm.202006-2618OC. PMID: 33252985; PMCID: PMC7924571.
Maltais F, Bjermer L, Kerwin EM, Jones PW, Watkins ML, Tombs L, Naya IP, Boucot IH, Lipson DA, Compton C, Vahdati-Bolouri M, Vogelmeier CF. Efficacy of umeclidinium/vilanterol versus umeclidinium and salmeterol monotherapies in symptomatic patients with COPD not receiving inhaled corticosteroids: the EMAX randomised trial. Respir Res. 2019 Oct 30;20(1):238. doi: 10.1186/s12931-019-1193-9. PMID: 31666084; PMCID: PMC6821007.
Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, Vogelmeier CF, Cole J, Bafadhel M, Christenson SA, Papi A, Singh D, Laws E, Mannent LP, Patel N, Staudinger HW, Yancopoulos GD, Mortensen ER, Akinlade B, Maloney J, Lu X, Bauer D, Bansal A, Robinson LB, Abdulai RM; BOREAS Investigators. Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts. N Engl J Med. 2023 Jul 20;389(3):205-214. doi: 10.1056/NEJMoa2303951. Epub 2023 May 21. PMID: 37272521.
Lin CS, Chen CY, Yeh CC, Chung CL, Chen TL, Liao CC. Defining risk of general surgery in patients with chronic obstructive pulmonary diseases. QJM. 2019 Feb 1;112(2):107-113. doi: 10.1093/qjmed/hcy240. PMID: 30335177.
Bourbeau J, Bhutani M, Hernandez P, Aaron SD, Beauchesne MF, Kermelly SB, D'Urzo A, Lal A, Maltais F, Marciniuk JD, Mulpuru S, Penz E, Sin DD, Van Dam A, Wald J, Walker BL, Marciniuk DD. 2023 Canadian Thoracic Society Guideline on Pharmacotherapy in Patients With Stable COPD. Chest. 2023 Nov;164(5):1159-1183. doi: 10.1016/j.chest.2023.08.014. Epub 2023 Sep 9. PMID: 37690008.
Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, López Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):819-837. doi: 10.1164/rccm.202301-0106PP. PMID: 36856433; PMCID: PMC10111975.
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Dans ce deuxième épisode du balado La Tournée, nous poursuivons notre discussion à propos de la syphilis avec la Dre Annie-Claude Labbée, microbiologiste-infectiologue à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont. Nous abordons notamment la syphilis congénitale et nous approfondissons les recommandations de traitements en fonction des différents stades de la maladie. À la fin de l'épisode, nous en profitons également pour réviser l'étude DoxyPEP publiée dans le NEJM d'avril 2023.
Dre Labbée vous propose également une activité culturelle qui saura charmer les plus cultivés d'entre vous!
N'oubliez pas de faire votre activité bien-être en écoutant le balado!
Bonne écoute!
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Dans ce tout premier épisode du balado La Tournée, nous recevons la Dre Annie-Claude Labbée, microbiologiste-infectiologue à HMR pour discuter de la syphilis, cette grande imitatrice.
Nous discuterons d'abord des différents tableaux cliniques et des démarches diagnostiques de la grande vérole!
Le vin dégusté cette semaine est le Cave Spings Riesling Dry Niagara Peninsula 2021.
N'oubliez pas de faire votre activité bien-être en écoutant le balado!
Bonne écoute!
