エピソード
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Enoncé de l'ECOS :
Vous êtes médecin généraliste dans votre cabinet. Vous recevez pour la première fois Madame P, 41 ans, qui vient d’emménager dans la région. Elle vous est adressée pour réévaluation de pression artérielle à la suite d’un passage aux urgences pour céphalées, à l’occasion duquel la PA avait été mesurée à 176/98 mm Hg. Elle se présente avec un relevé d’automesure tensionnelle.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser un interrogatoire permettant d’orienter votre prise en charge diagnostique et thérapeutique, et (2) Préciser à l’examinateur quels examens complémentaires vous prescrivez à la sortie de la consultation.
SDD 42 : Hypertension artérielle.
Attendu d'apprentissage dans la famille : Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques.
Attendus d’apprentissage spécifique : Chercher à l'interrogatoire les antécédents et les facteurs de risque cardiovasculaires. Prescrire les examens complémentaires de première intention.
Acteur étudiant : Dominique Guerrot. Acteur patient simulé : Lucile Figueres.
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Enoncé de l'ECOS:
Vous êtes le médecin généraliste de Mme O. 62 ans, que vous n’aviez pas revue depuis plus d’un an. Vous la suivez habituellement pour une hypertension artérielle et un diabète ancien, compliqué d’une insuffisance rénale chronique avec un DFGe CKD-EPI qui était à 31 ml/min/1,73m2 lors de la consultation précédente. Elle vous présente une biologie et une automesure tensionnelle faites en vue de la consultation, ainsi que sa dernière ordonnance.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Adapter les traitements de ses pathologies chroniques à la situation actuelle de la patiente, (2) Adapter les conseils nutritionnels à la situation néphrologique actuelle de la patiente, (3) Informer la patiente des situations à risque devant conduire à une adaptation thérapeutique.
SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique.
Attendu d'apprentissage dans la famille : Expliquer au patient les principes thérapeutiques.
Attendu d’apprentissage spécifique : Adapter les traitements médicamenteux et les conseils nutritionnels à l'évolution du DFG.
Etudiant : Dominique Guerrot, Patiente simulée : Lucile Figueres.
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne de néphrologie et vous recevez en consultation de suivi Mme D, 64 ans. Une ponction biopsie rénale vient de mener au diagnostic de néphropathie à IgA. Ses antécédents sont une HTA, un diabète, une dyslipidémie, et une obésité (IMC 38 kg/m2). Sa fonction rénale est stable depuis 6 mois (DFGe 28 ml/min/1,73m2 selon CKD-EPI) et il existe une protéinurie à 1,2 g/g.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Annoncer à la patiente le diagnostic que vous avez établi, et (2) lui donner des informations sur le traitement non-médicamenteux de sa néphropathie.
SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique
Attendu d'apprentissage dans la famille : Transmettre les informations pertinentes au patient et ou à son entourage. Expliquer au patient les principes thérapeutiques.
Attendu d’apprentissage spécifique : Adapter les traitements médicamenteux et les conseils nutritionnels à l'évolution du DFG.
Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Sandrine Lemoine
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne de premier semestre d’internat en stage de néphrologie. Monsieur C, un patient de 54 ans qui a un débit de filtration glomérulaire à 18 mL/min/1.73m2, est hospitalisé en hôpital de jour pour préparation au traitement de suppléance.
Vous devez en moins de 8 minutes expliquer au patient les différents traitements de suppléance et leur rôle. Vous ne devez pas rechercher s’il y a une indication de dialyse.
SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique
Attendus d’apprentissage spécifique : Expliquer au patient les modalités des traitements de suppléance de l'IRC stade 5 (annonce)
Acteur étudiant : Sandrine Lemoine. Acteur patient simulé : Antoine Lanot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne aux urgences et vous recevez Mme A 62 ans, dont le seul antécédent est une HTA traitée par ramipril et hydrochlorothiazide. Elle souffre de diarrhées et de vomissements persistants depuis 6 jours. Une prise de sang a été réalisée le matin même et le laboratoire l’a appelée en lui demandant de se rendre aux urgences pour un « problème de reins ».
Les résultats vous sont transmis avec son dossier : Na 140 mmol/l, K 4,9 mmol/l, créatinine 625 µmol/l (86 µmol/l il y a 1 mois).
Cliniquement, vous identifiez une déshydratation extra-cellulaire et une oligurie.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) réaliser l’interrogatoire de la patiente et (2) expliquer ensuite à la patiente vos hypothèses diagnostiques et les examens que vous prévoyez de réaliser.
SDD-199 : créatinine augmentée
Attendu d'apprentissage dans la famille : Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et explorations nécessaires / familles. Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires
Attendu d’apprentissage spécifique : Identifier les éléments cliniques et biologiques permettant de préciser la cause de l’insuffisance rénale (obstructive, fonctionnelle, organique)
Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Lucile Figueres
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne de néphrologie et prenez en charge Mme S qui est âgée de 58 ans. Elle n’a aucun antécédent et ne prend aucun traitement. Elle est hospitalisée dans votre service depuis la veille pour AEG, rhinite et arthralgies.
Le bilan biologique a mis en évidence les anomalies suivantes : Créatinine 380 µmol/l (74 µmol/l 1 mois auparavant), protéinurie/créatininurie 2,4 g/g, hématurie 250 000/ml. L’échographie rénale est normale. Vous évoquez le diagnostic de GNRP secondaire à une vascularite à ANCA.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser l’interrogatoire de la patiente à la recherche des signes qui pourront conforter votre hypothèse diagnostique et (2) Expliquer à la patiente le déroulement de l’examen qui sera nécessaire pour confirmer le diagnostic de l’atteinte rénale.
SDD-199 : Créatinine augmentée.
Attendu d'apprentissage dans la famille : Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires.
Attendu d’apprentissage spécifique : Identifier les situations justifiant une biopsie rénale.
Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Lucile Figueres
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes médecin généraliste. Vous recevez en consultation dans votre cabinet Mme T. 31 ans. Elle vous est adressée avec un courrier de la médecine du travail en raison de la découverte d’une protéinurie à la bandelette urinaire lors d’une visite d’embauche.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser un interrogatoire et décrire à l'examinateur votre examen clinique permettant d’orienter votre stratégie diagnostique et (2) Énoncer à l’examinateur quel(s) examen(s) complémentaire(s) vous prescrivez à la sortie de la consultation pour préciser l’anomalie et en rechercher la cause.
SDD-212 : Protéinurie.
Attendu d'apprentissage dans la famille : Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires.
Attendus d’apprentissage spécifique : Identifier les signes cliniques et biologiques orientant vers une cause fonctionnelle, glomérulaire, tubulaire ou vasculaire de maladie rénale
Acteur étudiant : Dominique Guerrot. Acteur patiente simulée : Sandrine Lemoine
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes néphrologue et vous recevez Mme N, 48 ans, qui est adressée après la découverte d’une hématurie microscopique à la bandelette urinaire lors d’un dépistage en médecine du travail.
Elle arrive avec un bilan biologique qui a été prescrit par son médecin généraliste avant votre consultation : Créatininémie 60 µmol/l, Protéinurie/Créatininurie 0,1 g/g, Hématurie 75 000 / ml, Leucocyturie 1000 / ml. Échographie réno-vésicale normale.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser l’interrogatoire de la patiente afin de vous orienter, et (2) expliquer alors à la patiente quelles sont vos hypothèses diagnostiques.
SDD-260 : Hématurie
Attendu d'apprentissage dans la famille : Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires.
Attendus d’apprentissage spécifique : Chercher à l’interrogatoire et l’examen clinique les éléments orientant vers une pathologie néphrologique, urologique, infectieuse ou une maladie de système
Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Sandrine Lemoine
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne aux urgences, et recevez Mr E, 60 ans, adressé aux urgences par son médecin traitant pour la découverte d’une kaliémie à 1,9 mmol/l, sur la biologie réalisée au décours de sa consultation ce jour pour des diarrhées importantes et persistantes depuis 1 semaine. Le patient a été installé en box par l’infirmier.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Interroger l’infirmier qui a accueilli le patient et qui a les éléments à disposition, puis (2) mettre en place avec ce dernier la prise en charge immédiate. Vous ne devez pas examiner ou interroger vous-même le patient, qui a déjà été examiné par l'externe et a consigné son examen clinique.
SDD-201 : Dyskaliémie
Attendu d'apprentissage dans la famille « données paracliniques » : Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques - familles
Attendu d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Initier la prise en charge thérapeutique dans les situations urgentes et orienter la prise en charge en unité adaptée
Acteur étudiant : Lucile Figueres. Acteur infirmier simulé : Dominique Guerrot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique (le tutoiement est ici employé pour rester dans l'esprit général du podcast). Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Enoncé de l'ECOS :
Vous êtes interne aux urgences appelé au déchocage auprès de Madame P, 32 ans, patiente migrante s’étant présentée aux urgences suite à un malaise. La patiente est asthénique et ne parle pas français. Vous comprenez cependant qu’elle est « malade des reins » depuis l’enfance. Il y a des signes d’hyperkaliémie menaçante sur L’ECG. L'examen clinique est sans particularité, notamment l’hydratation semble normale. Une échographie abdominale en chambre objective deux reins de 6 cm sans autre anomalie. Le laboratoire vous appelle, la kaliémie est à 8,2 mmol/l et la créatinine à 1250 µmol/l.
Vous devrez en moins de 8 minutes expliquer à l’IDE qui vous accompagne quelles prescriptions vous réalisez pour prendre en charge cette patiente. Vous ne devez pas interroger la patiente.
SDD-201 : Dyskaliémie
Attendu d'apprentissage dans la famille « données paracliniques » : Evaluer le degré d'urgence de la prise en charge - familles
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Initier la prise en charge thérapeutique dans les situations urgentes et orienter la prise en charge en unité adaptée
Acteur étudiant : Lucile Figueres. Acteur infirmier simulé : Dominique Guerrot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique (le tutoiement est ici employé pour rester dans l'esprit général du podcast). Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Enoncé de l'ECOS :
Vous êtes le médecin traitant de M. H, 72 ans, et le voyez à domicile une semaine après sa sortie d’hospitalisation pour un OAP chez un patient coronarien connu de longue date. C’est le troisième épisode sur l’année chez ce patient ayant une FEVG à 35 % et qui avoue un repas riche en sel comme cause de cette nouvelle décompensation. Vous le voyez pour réévaluer son traitement actuel qui comporte en particulier du Furosémide 80 mg/j (posologie habituelle 40 mg/j). Le Ramipril a été suspendu. L’examen clinique trouve des OMI et quelques crépitants des bases. Les constantes sont normales. Le patient est eupnéique mais est encore 2 kg au-dessus de son poids du mois dernier.
Vous devrez en moins de 8 minutes : Indiquer à M H (1) la prise en charge pour les prochaines semaines et (2) les consignes hygiéno-diététiques.
SDD-54 & SDD-253 : Oedème diffus & Prescrire des diurétiques
Attendu d'apprentissage dans la famille « prise en charge » : Expliquer au patient les objectifs, les bénéfices et les effets indésirables attendus de la prise en charge - familles
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Expliquer au patient les règles hygiénodiététiques associées
Acteur étudiant : Lucile Figueres. Patient simulé : Antoine Lanot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Exemple : Vous êtes interne de premier semestre d’internat au urgences. M. R est adressé pour dyspnée, l’infirmier a immédiatement réalisé un gaz du sang. Il vous tend le résultat avec l’ordonnance du patient et vous demande quoi faire.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Expliquer à l’infirmier votre interprétation des gaz du sang et (2) Demander à l’infirmier d’autres examens complémentaires pour approfondir le bilan du trouble acido-basique identifié - les examens réalisés vous seront ensuite donnés par l'IDE - (3) Proposer une conduite à tenir thérapeutique en fonction des résultats obtenus.
SDD-197 : Analyse des bicarbonates
SDD-192 : Analyse d'un résultat de gaz du sang
Attendu d'apprentissage dans la famille : Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques – familles
Attendu d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Calculer un trou anionique plasmatique et en déduire une orientation étiologique devant une acidose métabolique. Prescrire de manière raisonnée les explorations biologiques adaptées devant une acidose métabolique en fonction du trou anionique plasmatique
Acteur étudiant : Sandrine Lemoine. Acteur IDE simulé : Dominique Guerrot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique (le tutoiement est ici employé pour rester dans l'esprit général du podcast). Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Enoncé de l'ECOS:
Vous êtes interne aux urgences. Vous recevez Monsieur O. 81 ans, qui présente une dyspnée dans un contexte de cancer de la prostate évolué en abstention thérapeutique. Il est conduit par sa famille après un appel de son laboratoire de biologie médicale, car la créatininémie mesurée le matin même est à 804 µmol/l.
L’interrogatoire révèle l’absence d’émission d’urines depuis plus de 24 h. La clinique retrouve : PA 194/110 mm Hg, FC 88 bpm, SpO2 88% AA, apyrexie, Crépitants des 2 bases. Le bladder scan montre un globe vésical estimé à 750 ml.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Expliquer au patient quelles mesures thérapeutiques vous allez mettre en place immédiatement et (2) Dire et justifier à l’examinateur qui vous accompagne quels examens complémentaires vous demandez à ce stade.
SDD 022 - Diminution de la diurèse
Attendu d'apprentissage dans la famille : Évaluer le degré d'urgence de la prise en charge
Attendu d’apprentissage spécifique : Déterminer si la diminution de la diurèse est de cause pré-rénale, rénale ou post-rénale
Acteur Etudiant : Dominique Guerrot, Patient Simulé : Antoine Lanot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Enoncé de l'ECOS :
Interne de néphrologie, vous recevez Madame O, 65 ans, suite à une maladie lithiasique rénale découverte sur une colique néphrétique gauche cette année. Elle a eu une pose de sonde JJ puis une urétéroscopie. L’analyse spectrophotométrique et en faveur d’un calcul secondaire à une hypercalciurie. Sur la biologie réalisée il y a 15 jours, la calcémie est élevée à 3 mmol/l, la fonction rénale est normale. Vous n’avez rien d’autre à disposition. Madame O n’a pas d’autre antécédent et ne prend aucun traitement.
Vous devrez en moins de 8 minutes : (1) Mener l’interrogatoire de la patiente (2) Détailler les examens complémentaires à l’examinateur.
SDD-200 : Dyscalcémie
Attendu d'apprentissage dans la famille « données paracliniques » : Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Prescrire et interpréter le bilan étiologique de première intention d'une dyscalcémie
Acteur étudiant : Lucile Figueres. Patient simulé : Sandrine Lemoine
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne et effectuez un stage chez le médecin généraliste. M. D vient consulter parce qu’il trouve qu’il urine énormément ces derniers temps.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Conduire l’examen clinique (2) Prescrire les explorations biologiques de première intention adaptées aux symptômes du patient en lui expliquant ce que vous recherchez.
SDD-61 : syndrome polyuro-polydipsique
Attendu d'apprentissage dans la famille « symptômes et signes cliniques »: Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires – familles (stratégies diagnostiques), Echanger avec les différents intervenants (soignants - médecins) pour la réalisation des explorations diagnostiques et thérapeutiques – familles (communication inter-professionnelle).
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée: Identifier un syndrome polyuro-polydipsique et le différencier d'une polydipsie psychogène, d'un syndrome sec, ou d'une pollakiurie
Acteur étudiant : Sandrine Lemoine. Acteur patient simulé : Antoine Lanot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Énoncé de l’ECOS :
Vous êtes interne de néphrologie en consultation d’urgence avec un externe. Vous prenez en charge Mme I, 75 ans, adressée par son médecin traitant pour hyponatrémie. Vous êtes dans la salle des soins avec l’externe qui vous pose des questions.
Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Expliquer à l'externe comment interpréter le bilan biologique (2) Expliquer à l'externe de quel(s) examen(s) complémentaire(s) vous avez besoin pour avancer dans votre diagnostic.
SDD-202 : Dysnatrémie
Attendu d'apprentissage dans la famille « données paracliniques » : Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques - familles (stratégie diagnostique)
Attendus d’apprentissage spécifique de la situation abordée : Estimer l'osmolalité plasmatique et urinaire avec les éléments du ionogramme sanguin et urinaire, éliminer une hyponatrémie non hypo-osmotique (Stratégie diagnostique)
Acteur étudiant : Sandrine Lemoine. Acteur externe simulé : Dominique Guerrot
NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique (le tutoiement est ici employé pour rester dans l'esprit général du podcast). Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.
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Dans cet épisode de NéphrOdio les enseignants vous donnent leurs conseils clés pour préparer efficacement et réussir au mieux les Examens Cliniques Objectifs Structurés (ECOS) au programme des épreuves nationales.
Nous espérons que ces Tips and Tricks vous seront utiles et vous souhaitons bon courage pour la préparation de vos examens !
Pour le CUEN, Dr Lucile Figueres (Nantes), Pr Dominique Guerrot (Rouen), Dr Antoine Lanot (Caen) et Pr Sandrine Lemoine (Lyon). Nous tenons à remercier Sébastien Villard (IHP, Ex-VP études médicales ANEMF) pour sa contribution.
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NéphrOdio est une série de podcasts dans laquelle le Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (CUEN) propose une synthèse des principales pathologies et situations cliniques rencontrées en Néphrologie.
Dans la Saison 2 de NéphrOdio (sortie en mars 2024), 16 situations de départ (SDD) néphrologiques sont traitées sous la forme d'entretiens de type examen clinique objectif structuré (ECOS). Ces ECOS sont proposés pour habituer les étudiants à l'exercice et pour illustrer les SDD néphrologiques les plus fréquentes. Ils respectent, dans la mesure du possible compte tenu du format audio, des conditions compatibles avec celles annoncées pour l'examen national. Ils ont volontairement été enregistrés sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Un commentaire général sur la prestation de l'étudiant est donné à la fin de chaque ECOS.
En complément, un épisode bonus "Tips and Tricks" propose les principaux conseils de la Team NéphrOdio pour optimiser la préparation aux ECOS.
Bonne écoute !
Dr Lucile Figueres (CHU Nantes), Pr Dominique Guerrot (Coordination, CHU Rouen), Dr Antoine Lanot (CHU Caen), Pr Sandrine Lemoine (CHU Lyon), pour le CUEN.
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Dans cet épisode intitulé Insuffisance Rénale Chronique, Antoine Lanot (Caen) et Sandrine Lemoine (Lyon) abordent les principales connaissances requises pour l’item EDN 264 en insistant sur les points clés et les difficultés habituellement rencontrées par les étudiants.
Situations de départ en lien avec l'item : Adaptation des traitements sur un terrain particulier (IR, IH, grossesse, personne agée...) SDD-264, Analyse d'un résultat de gaz du sang SDD-192, Analyse de la bandelette urinaire SDD-182, Analyse du sédiment urinaire SDD-196, Créatinine augmentée SDD-199, Dyskaliémie SDD-201, Dysnatrémie SDD-202, Suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique SDD-290
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Dans cet épisode intitulé Transplantation d'organes, Lucile Figueres (Nantes) et Antoine Lanot (Caen) abordent les principales connaissances requises pour l’item EDN 201 en insistant sur les points clés et les difficultés habituellement rencontrées par les étudiants.
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