エピソード
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En este episodio del podcast de NeuroLink de ScienceLink, el Dr. Raúl Medina conduce una conversación con la Dra. Ytel Garcilazo, médica internista y neuróloga con alta especialidad en neurooncología e inmunooncología. En el marco del Día Mundial de los Tumores Cerebrales, el debate se centra en el cambio de paradigma diagnóstico establecido por la clasificación de la OMS de 2021. La Dra. Garcilazo detalla la transición de un modelo puramente histológico a uno histomolecular, subrayando cómo la identificación de mutaciones específicas (como la de la isocitrato deshidrogenasa [IDH]) y marcadores de agresividad (como CDKN2A/B o la mutación del promotor TERT) permite reclasificar neoplasias, alterando de manera definitiva tanto el pronóstico como la estrategia terapéutica de patologías como los gliomas difusos y el glioblastoma.
El análisis profundiza en el impacto clínico de las terapias dirigidas, destacando los resultados del estudio clínico INDIGO en pacientes con gliomas de bajo grado (astrocitomas y oligodendrogliomas) con mutación IDH. La incorporación de estos inhibidores ha demostrado ser un hito al prolongar la supervivencia libre de progresión, retrasar la necesidad de intervenciones agresivas como la radioterapia o la quimioterapia, y reducir la incidencia de crisis epilépticas, preservando la calidad de vida. Asimismo, se discute la búsqueda sistemática de otras dianas terapéuticas, como la mutación BRAF, y se enfatizan las secuelas neurotóxicas a largo plazo de los tratamientos sistémicos, tales como la neuropatía periférica inducida por quimioterapia en pacientes con metástasis al sistema nervioso central.
Finalmente, los expertos abordan los retos diagnósticos en la práctica clínica diaria, remarcando la superioridad de la resonancia magnética sobre la tomografía para el escrutinio de síntomas como crisis convulsivas de novo o deterioro cognitivo atípico. De cara al futuro, la conversación proyecta el rol emergente de la biopsia líquida en líquido cefalorraquídeo como una herramienta diagnóstica fundamental para tumores de difícil acceso quirúrgico, reiterando que el manejo óptimo de estos pacientes exige un abordaje multidisciplinario estricto.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cómo ha evolucionado la clasificación de las neoplasias cerebrales en los últimos años?¿Qué relevancia clínica tiene la integración de los estudios moleculares en la clasificación actual?¿Cuáles son las opciones de terapias blanco o dirigidas para el tratamiento de estos tumores?¿Qué factores de riesgo y cuadros clínicos específicos deben hacer sospechar a los médicos de primer contacto sobre la presencia de un tumor cerebral?¿Cuáles son las perspectivas a futuro y los avances tecnológicos más esperados en el campo de la neurooncología para los próximos cinco años?Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país. -
En este episodio especial de BreastLink, el Dr. Juan Carlos Samamé conduce un análisis sobre las principales novedades en cáncer de mama presentadas en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. Para ello, cuenta con la participación de dos destacados referentes internacionales: el Dr. Antonio Llombart, del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, y el Dr. Fernando Petracci, del Instituto Alexander Fleming de Buenos Aires y presidente de la Asociación Latinoamericana de Cáncer de Mama. La discusión se centra en la evolución de los esquemas terapéuticos hacia una medicina cada vez más personalizada, destacando la consolidación de la desescalada terapéutica en enfermedad temprana y la optimización de las líneas de tratamiento en etapas avanzadas.
Durante la revisión del subtipo HER2 positivo, el Dr. Llombart destaca la maduración de datos en estrategias de mantenimiento para enfermedad metastásica (estudios HER2CLIMB y PATINA), así como la exploración de la "respuesta parcial profunda" en primera línea. En el ámbito de la temprana, resalta el creciente interés en la desescalada terapéutica apoyada en estudios como PHERGain-2, que evalúa el doble bloqueo con trastuzumab y pertuzumab sin quimioterapia en tumores pequeños.
Por su parte, en el panorama de los tumores luminales, el Dr. Petracci subraya la relevancia del estudio OPTIMA. Este ensayo de no inferioridad, guiado por la firma genómica PAM50, plantea un posible cambio en la práctica clínica al demostrar que es seguro omitir la quimioterapia en un subgrupo de pacientes de alto riesgo. Adicionalmente, se discuten las actualizaciones sobre los SERDs, con menciones a los estudios lidERA (giredestrant) y PERSEVERA (elacestrant).
Finalmente, en el contexto del cáncer de mama triple negativo, se analizan los datos de seguimiento a largo plazo del estudio KEYNOTE-522 y el impacto real de mantener pembrolizumab en la fase adyuvante en pacientes que ya han alcanzado una respuesta completa patológica. Se exploran también resultados en enfermedad avanzada, como la combinación de sacituzumab govitecán con pembrolizumab (ASCENT-04) y la incursión de nuevos anticuerpos conjugados biespecíficos dirigidos a EGFR y HER3.
El panel concluye reflexionando sobre los retos de incorporar estas plataformas moleculares, los nuevos ADC y biomarcadores emergentes, como el ctDNA en la toma de decisiones clínicas rutinarias.
Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia. Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.
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n este episodio especial de Chicago 2026: Lo más destacado en Tumores Ginecológicos, centrado en la evidencia más relevante de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, la Dra. Laura Venegas y el Dr. Eduardo González, expertos en ginecología oncológica, analizan las actualizaciones más relevante en tumores ginecológicos.
El debate principal destaca la consolidación de los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) y su expansión hacia líneas más tempranas de tratamiento. En el contexto del cáncer de ovario platino-resistente y platino-sensible, se evalúa la eficacia de nuevos blancos terapéuticos como HER2 (estudio T-Bren), c-MET, y la combinación de mirvetuximab con carboplatino (estudio MIROVA). Además, se discuten los avances en terapias dirigidas no citotóxicas, incluyendo el inhibidor multiquinasa chiauranib (estudio CHIPOR), el antagonista de receptores de glucocorticoides relacorilant (estudio ROSELLA) y los inhibidores de CDK2 (estudio MAESTRA-2).
En el ámbito de la inmunooncología, el episodio aborda enfoques para transformar el microambiente tumoral del cáncer de ovario, tradicionalmente considerado “inmunológicamente frío”. Se analizan los resultados de terapias celulares autólogas contra PRAME (IMA203CD8), vacunas de neoantígenos como mantenimiento (PESCO y estudio 122101) y la inhibición dual con anticuerpos anti-CTLA-4 como gotistobart combinado con pembrolizumab (PRESERVE-004). Por otro lado, en el cáncer de endometrio, se consolida el estándar de tratamiento en primera línea mediante la presentación de los datos de supervivencia a largo plazo (4 años de seguimiento) de los estudios fase III RUBY (dostarlimab) y NRG-GY018 (pembrolizumab), subrayando su potencial curativo en la población con dMMR.
Finalmente, el análisis se extiende al cáncer cervicouterino recurrente o metastásico, un escenario con necesidades clínicas no cubiertas donde las terapias estándar tras la progresión son limitadas. La introducción de ADC de nueva generación dirigidos contra Trop-2 y Nectina-4 emerge como una estrategia prometedora. La sesión concluye haciendo énfasis en que el principal reto a corto plazo para la comunidad oncológica será la adecuada secuenciación terapéutica y el uso riguroso de la medicina traslacional y biomarcación para la selección de pacientes en la práctica clínica diaria.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuál es el impacto de la diversificación de blancos terapéuticos y el reto de la secuenciación de los ADCs en el cáncer de ovario?¿Qué implican los datos a largo plazo de los estudios RUBY y GY018 respecto al potencial curativo de la inmunoterapia en cáncer de endometrio?¿Cómo modificará la introducción de ADC dirigidos contra Trop-2 y Nectina-4 el algoritmo de tratamiento actual en el cáncer cervicouterino recurrente o metastásico?Ante la multiplicidad de nuevos mecanismos de acción, ¿cuál será el rol determinante de la biomarcación para optimizar la toma de decisiones clínicas?Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país. -
En este episodio de Chicago 2026: Lo más destacado en Tumores Genitourinarios, la Dra. Regina Barragán, adscrita al servicio de Tumores Genitourinarios del Instituto Nacional de Cancerología (Ciudad de México), conduce una conversación con el Dr. Augusto Ferreyra, oncólogo clínico del Hospital Universitario Austral (Buenos Aires). El debate se centra en los datos más relevantes sobre urooncología presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, iniciando con un análisis crítico del estudio fase III PROTEUS. Este ensayo evaluó la intensificación del tratamiento perioperatorio añadiendo apalutamida a la terapia de privación androgénica y prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo.
Posteriormente, el análisis aborda el estudio TALAPRO-3, que investiga la combinación de enzalutamida y talazoparib en pacientes con cáncer de próstata metastásico hormonosensible que presentan alteraciones en los genes de reparación de recombinación homóloga. Se destaca la validez de la supervivencia libre de progresión radiográfica como un subrogado clínico robusto y se resalta la eficacia del fármaco en subpoblaciones históricamente complejas, como aquellas con variantes patogénicas en ATM.
Finalmente, los especialistas evalúan el impacto pragmático del estudio de no inferioridad REDUSE, el cual respalda la desescalada en la frecuencia de administración de denosumab para la prevención de eventos esqueléticos en pacientes con enfermedad resistente a la castración. Se concluye que esta estrategia representa una modificación de impacto inmediato para la práctica clínica, optimizando recursos y minimizando toxicidades sin comprometer la eficacia, un factor crucial para los sistemas de salud pública en Hispanoamérica.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿El estudio PROTEUS justifica su lugar como sesión plenaria y cuenta con el potencial para cambiar la práctica clínica de forma inmediata en enfermedad localizada?¿Es la supervivencia libre de progresión radiográfica un objetivo primario válido para adoptar intervenciones como la del estudio TALAPRO-3?¿Qué interpretación clínica se le otorga al beneficio del inhibidor de PARP en poblaciones menos representadas o de comportamiento agresivo, como aquellos con mutación en ATM?Referencia:
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En este episodio de Chicago 2026: Lo más destacado en Sarcomas, el Dr. Javier Martín Broto, oncólogo médico e investigador del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York (previamente adscrito a la Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz en Madrid), presenta una revisión crítica de los estudios más relevantes sobre sarcomas presentados recientemente en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. El análisis se divide en tres bloques fundamentales: ensayos clínicos con impacto directo e inmediato en la práctica clínica, investigaciones emergentes con un alto potencial disruptivo, y una evaluación meticulosa sobre estudios de diseño metodológico controvertido en líneas avanzadas.
Como cambio de paradigma terapéutico, se destaca el estudio SARC041, ensayo clínico fase III de la sesión plenaria que evalúa abemaciclib frente a placebo en liposarcoma desdiferenciado avanzado, logrando por primera vez resultados positivos y clínicamente significativos en esta histología. Asimismo, se subraya la eficacia de ozekibart (agonista de DR5) en el difícil nicho del condrosarcoma convencional, y los prometedores datos de supervivencia libre de progresión del estudio PEAK, que investiga la combinación de bezuclastinib y sunitinib como estrategia de segunda línea en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST). También se aborda la relevancia de la inhibición de Notch en tumores desmoides y la irrupción de terapias celulares dirigidas a MAGE-A4 en pacientes con sarcoma sinovial metastásico.
Finalmente, el Dr. Martín Broto ofrece un análisis riguroso sobre las nuevas estrategias multidisciplinares en el contexto neoadyuvante, como la combinación de trabectedina y radioterapia en sarcomas retroperitoneales de alto grado. A su vez, advierte sobre la necesidad de interpretar con suma cautela los resultados de ciertos ensayos fase II aleatorizados que comparan fármacos como trabectedina, eribulina y pazopanib en segundas líneas, enfatizando la importancia de contextualizar los nuevos hallazgos frente a los datos históricos de los estudios pivotales para evitar conclusiones que puedan alterar erróneamente el estándar de tratamiento.
Preguntas abordadas durante el episodio:
¿Qué impacto demuestra la incorporación de abemaciclib en el tratamiento del liposarcoma desdiferenciado?¿Cuál es el perfil de eficacia de los nuevos agonistas de DR5 en histologías complejas como el condrosarcoma?¿Cómo redefinen las terapias emergentes altamente selectivas el manejo de los pacientes con GIST?¿Qué rol jugarán a futuro las terapias celulares e inhibidores de Notch en el manejo de sarcomas ultra raros?Referencia:
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En este nuevo episodio de Chicago 2026: Lo más destacado en Tumores Gastrointestinales, exploramos los avances más revolucionarios presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica 2026 para la oncología gastrointestinal. Contamos con la participación del Dr. Diego Felipe Ballén, oncólogo médico del Instituto Nacional de Cancerología (Bogotá, Colombia) quien junto a nuestra anfitriona la Dra. Julieta Gómez, desglosa los ensayos clínicos que están redefiniendo la práctica diaria. El episodio arranca con una de las noticias más esperadas de los últimos años: el impacto del estudio RASolute-302 en cáncer de páncreas metastásico. Los expertos discuten cómo la llegada del nuevo inhibidor pan-RAS oral no solo logra duplicar la supervivencia global en pacientes previamente tratados, sino que también retrasa el deterioro en la calidad de vida y el dolor, marcando un verdadero cambio de paradigma.
En cuanto al hepatocarcinoma irresecable, el análisis se centra en el estudio EMERALD-3 y su combinación de terapias locorregionales (TACE) con inmunoterapia dual y antiangiogénicos. Los expertos debaten sobre cómo esta estrategia logra reducir significativamente el riesgo de progresión y cuáles son las claves para seleccionar adecuadamente al paciente que más se beneficiará. Además, la conversación da un giro hacia intervenciones no farmacológicas, analizando un revelador estudio canadiense sobre el cáncer de colon, donde el ejercicio físico estructurado demuestra ser tan crucial que exige dejar de ser visto como un simple “estilo de vida” para prescribirse como un tratamiento adyuvante formal.
Finalmente, el episodio aborda el siempre complejo puente entre los grandes congresos internacionales y la realidad clínica de nuestra región. A través del estudio CIRCULATE en cáncer de colon etapa II, los doctores discuten el potencial del ADN tumoral circulante (ctDNA) para evitar el sobretratamiento con quimioterapia. Con una mirada muy honesta a las barreras de acceso, costos y tiempos de procesamiento en Hispanoamérica, este podcast ofrece una perspectiva muy aterrizada para el oncólogo de hoy.
Descubre en este video:
¿Cómo el nuevo inhibidor pan-RAS confiere beneficio en la supervivencia en cáncer de páncreas?¿Será la combinación con inmunoterapia el nuevo estándar para el hepatocarcinoma irresecable?¿Por qué el ejercicio físico ya se considera un tratamiento adyuvante formal en cáncer de colon?¿Cuáles son los verdaderos retos para usar el ctDNA en Hispanoamérica?Referencia:
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En este episodio de Chicago 2026: Lo más destacado en Melanoma, la Dra. Teresa Puértolas, oncóloga médica en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza y colaboradora del Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma, presenta una revisión de los avances clínicos más significativos discutidos durante la reciente reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. La doctora estructura el análisis de las novedades terapéuticas abarcando la evolución de los tratamientos sistémicos en los escenarios de neoadyuvancia, adyuvancia, enfermedad metastásica y, finalmente, las innovaciones en el manejo del melanoma uveal.
En el ámbito de la enfermedad localizada y regional, se destaca el beneficio clínico de la administración intralesional de daromun (inmunocitocinas L19-IL2 y L19-TNF) en etapas III, prestando especial atención a poblaciones previamente tratadas. Asimismo, se evalúan esquemas en melanoma acral que incluyen camrelizumab, apatinib y temozolomida, y se subraya la relevancia de adaptar la adyuvancia basándose en la respuesta patológica tras regímenes neoadyuvantes con inmunoterapia.
Para la enfermedad metastásica cutánea y uveal, la Dra. Puértolas examina la madurez de esquemas duales, como lo demuestran los datos de supervivencia a cinco años del estudio RELATIVITY-047 con nivolumab y relatlimab. Se discuten también estrategias emergentes en terapia celular, destacando los linfocitos infiltrantes de tumor modificados para expresar interleucina-15 (OBX-115) para atenuar la toxicidad, y las terapias dirigidas contra PRAME.
Finalmente, se enfatiza el cambio de paradigma que supone la combinación de los inhibidores darovasertib y crizotinib frente a la inmunoterapia en primera línea para pacientes con melanoma uveal metastásico (HLA-A*02:01 negativo), una opción que podría consolidarse como el nuevo estándar de tratamiento en la práctica clínica.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Qué impacto tiene la terapia intralesional con daromun en el melanoma etapa III pretratado?¿Cuál es el beneficio a largo plazo de añadir una vacuna de neoantígenos a pembrolizumab en adyuvancia?¿Cómo logran las nuevas terapias celulares mantener su eficacia clínica mitigando la toxicidad?¿Se convertirá la combinación de darovasertib y crizotinib en el nuevo estándar para el melanoma uveal metastásico?Referencia:
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En este episodio especial de la serie Chicago 2026: Lo más destacado en Cáncer de Pulmón, el Dr. Jorge Alatorre, oncólogo médico especialista en tumores del tórax, conduce un análisis profundo junto al Dr. Claudio Martín, oncólogo médico adscrito al Instituto Alexander Fleming en Buenos Aires y expresidente de la Sociedad Argentina de Oncología Clínica. El debate se enfoca en los hallazgos más relevantes presentados durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica para el tratamiento del cáncer de pulmón.
En el escenario de la enfermedad temprana, se discuten los resultados del estudio fase III LIBRETTO-432, el cual consolida a selpercatinib como un nuevo estándar adyuvante para pacientes con alteraciones en RET. Asimismo, se subraya el impacto clínico de la terapia neoadyuvante con lorlatinib en pacientes con reordenamiento de ALK, reportando tasas sin precedentes de respuesta patológica completa y facilitando el rescate quirúrgico en un porcentaje significativo de casos con enfermedad localmente avanzada, clasificada inicialmente como irresecable.
La conversación transita hacia la enfermedad avanzada, evaluando de forma crítica el perfil de toxicidad infecciosa documentado en el estudio AcceleRET Lung con pralcetinib. Adicionalmente, se aborda la evolución en el manejo de mutaciones infrecuentes e inserciones del exón 20 de EGFR, destacando la eficacia sostenida de la combinación de amivantamab y lazertinib (en el estudio CHRYSALIS), así como el rol emergente de los inhibidores de tirosina cinasa sunvozertinib y zipalertinib. En cuanto a la población con rearreglos de ALK, los expertos analizan el hito que representa la actualización a siete años del estudio CROWN con lorlatinib, y discuten el potencial del estudio ALKOVE-1 con inhibidores de cuarta generación diseñados específicamente para superar mutaciones de resistencia y evitar la penetrancia de receptores TRK asociados a la neurotoxicidad.
Finalmente, los expertos examinan las nuevas estrategias sistémicas, resaltando el desempeño de anticuerpos biespecíficos PD-1/VEGF como ivonescimab (estudio HARMONi-6) en histología escamosa frente a la quimioinmunoterapia estándar.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Qué nuevos paradigmas establecen selpercatinib y lorlatinib en el escenario neoadyuvante?¿Cómo evoluciona el manejo de mutaciones infrecuentes de EGFR con estrategias como amivantamab o sunvozertinib?¿De qué forma los resultados a siete años del estudio CROWN reafirman el liderazgo de lorlatinib en enfermedad avanzada?¿Qué impacto terapéutico tendrán los anticuerpos biespecíficos y las combinaciones de terapias dirigidas con inmunoterapia frente a la mutación KRAS G12C?Referencia:
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En este episodio del pódcast BreastLink de ScienceLink, el Dr. Juan Carlos Samamé conduce una revisión académica sobre los hallazgos más relevantes presentados en el congreso anual de cáncer de mama de la Sociedad Europea de Oncología Médica, en compañía del Dr. Denis Landaverde, Jefe de Oncología Médica del Hospital México en San José, Costa Rica. La conversación inicial se enfoca en la enfermedad luminal (HR+/HER2-). Se aborda el ensayo PREcoopERA, diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de giredestrant con el objetivo de determinar si puede sustituir los tratamientos hormonales tradicionales en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama temprano; el estudio evERA, centrando la discusión en los desenlaces reportados por los pacientes ante la combinación de giredestrant y everolimus; y la actualización del estudio CAPItello-291, que investiga el uso de capivasertib junto a fulvestrant tras la progresión a inhibidores de CDK4/6.
Posteriormente, el debate transita hacia el cáncer de mama triple negativo y la enfermedad HER2 positiva. Se explora el papel de datopotamab deruxtecan en el entorno triple negativo analizado en el estudio TROPION-Breast02. En el escenario HER2 positivo temprano, se discuten las estrategias de desescalamiento terapéutico y la posible omisión de quimioterapia evaluada en el ensayo PHERGain. La sesión concluye analizando el uso de trastuzumab deruxtecan en la neoadyuvancia bajo el estudio DESTINY-Breast11, así como el reto de secuenciar múltiples ADC en la enfermedad avanzada.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Es seguro omitir los análogos de LHRH al usar giredestrant en enfermedad luminal temprana?¿Cómo impacta datopotamab deruxtecan en la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico?¿Es eficaz secuenciar un segundo ADC tras la progresión a trastuzumab deruxtecan en la enfermedad HER2+ avanzada?¿Pueden las imágenes (PET-CT o RM) guiar de forma segura la omisión de quimioterapia en tumores HER2+ temprano?Referencia:
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En este episodio de Código Tumoral de ScienceLink, se aborda la introducción temprana de la medicina paliativa en el manejo integral del paciente con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado. Para analizar este paradigma, la Dra. Julieta Gómez coordina el episodio con la participación de la Dra. Ana Lucía Domínguez Franco, especialista en Anestesiología con alta especialidad en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Durante la sesión, se expone cómo la evolución conceptual de la disciplina transita hacia el “cuidado de soporte sintomático”, priorizando intervenciones integrales desde el momento del diagnóstico oncológico en lugar de limitarse a la atención exclusiva al final de la vida.
El debate profundiza en la justificación clínica de la referencia oportuna, particularmente en pacientes con neoplasias gástricas, quienes frecuentemente debutan en etapas avanzadas y son sometidos a tratamientos con alta morbilidad (quimioterapia intensiva o gastrectomías). Asimismo, se resalta la utilidad de la intervención paliativa de manera temprana para facilitar el abordaje psicoemocional, la formulación de voluntades anticipadas y la adaptación del paciente a intervenciones complejas, tales como el soporte nutricional especializado o la colocación de dispositivos invasivos.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuál es la definición de los cuidados paliativos en la actualidad y cómo ha evolucionado su terminología hacia los cuidados de soporte sintomático?¿Cuál es el racional clínico y ético para realizar una referencia oportuna a la clínica de cuidados paliativos en un paciente diagnosticado con cáncer gástrico?¿Cómo se debe decidir si el manejo paliativo es seguro en el domicilio o si requiere traslado a un entorno intrahospitalario?Lecturas y videos recomendados:
Libro: Gawande, A. (2015). Ser mortal: la medicina y lo que importa al final (A. Pradera, Trad.). Galaxia Gutenberg.Serie: Meriwether, E., & Rosenstock, K. (Creadoras). (2025). Dying for Sex [Serie de televisión]. Disney+.Referencia:
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En este episodio de Hemato360° de ScienceLink, la Dra. Anna Sureda, jefa de servicio de Hematología Clínica del Institut Català d’Oncologia en l’Hospitalet, Barcelona, analiza el panorama terapéutico contemporáneo para los pacientes con linfoma folicular de alto riesgo en situación de recaída o refractariedad. La doctora describe el reto clínico que representa el subgrupo de progresión temprana, abordando la necesidad médica no cubierta que exigen las recaídas precoces.
El análisis central evalúa la eficacia y tolerabilidad de dos pilares de la inmunoterapia a partir de la tercera línea de tratamiento: los anticuerpos monoclonales biespecíficos y las células CAR-T autólogas. La discusión contrasta las profundas tasas de respuesta completa y la prolongada supervivencia libre de progresión obtenidas con las terapias CAR-T, frente a sus inherentes complejidades logísticas y tiempos de manufactura. En paralelo, se pondera el valor de los anticuerpos biespecíficos debido a su disponibilidad inmediata y su perfil de toxicidad más favorable, caracterizado por una menor incidencia de neurotoxicidad y síndrome de liberación de citocinas.
Para guiar la práctica diaria, la Dra. Sureda establece un marco de decisión clínica que prioriza el uso de células CAR-T en pacientes jóvenes con características de alto riesgo, tales como enfermedad de gran volumen, doble refractariedad o recaída temprana. La integración y secuenciación óptima de estas alternativas dependerá de las variables clínicas y moleculares de cada caso, así como de los resultados de los ensayos clínicos en curso que exploran el posicionamiento de estas terapias en líneas más tempranas.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuál es el impacto pronóstico a largo plazo en pacientes con linfoma folicular con recaída temprana (POD24)?¿Qué estudios proporcionan la evidencia de eficacia y seguridad de los anticuerpos biespecíficos en comparación con el perfil histórico de la enfermedad?¿Cómo se comparan a largo plazo los datos de supervivencia libre de progresión de las terapias CAR-T y qué evidencia clínica los respalda?¿Cuáles son los criterios clínicos y logísticos determinantes para establecer la secuencia óptima entre anticuerpos biespecíficos y terapias con células CAR-T en el paciente refractario?Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia. Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones y declaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso.
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En este último RECAP de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, el Dr. Fabián Martínez, oncólogo médico del Centro Médico ABC, dialoga con la Dra. Alejandra Martínez, oncóloga médica adscrita a la Clínica de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, ambos de la Ciudad de México. La discusión inicia abordando el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos (RH+), destacando el estudio VIKTORIA-1, el cual evalúa el uso de gedatolisib frente al estándar con alpelisib en pacientes con progresión a inhibidores de CDK4/6 e inhibidores de aromatasa. Asimismo, se debate el papel de los degradadores selectivos del receptor de estrógeno (SERD) orales en primera línea y el valor de la intervención temprana ante la detección de mutaciones en ESR1 mediante biopsia líquida, a través del análisis del estudio SERENA-6 con camizestrant y su contexto frente a estudios como persevERA.
El diálogo transita hacia el escenario de los tumores gastrointestinales con la revisión del estudio HERIZON-GEA-01 en adenocarcinoma gastroesofágico metastásico con sobreexpresión de HER2. Los expertos resaltan el beneficio clínico en supervivencia libre de progresión y supervivencia global al añadir zanidatamab y tislelizumab a la quimioterapia, con actividad observada independientemente del nivel de expresión de PD-L1. Posteriormente, se abordan los retos en el tratamiento del colangiocarcinoma irresecable o metastásico con rearreglos de FGFR2; al respecto, se analizan los datos de primera línea del estudio FIGHT-302 con pemigatinib frente a la quimioterapia en primera línea.
Finalmente, se discuten los resultados de supervivencia del estudio TROPION-Breast02 en cáncer de mama triple negativo avanzado en pacientes no candidatas a inmunoterapia. Se destaca el beneficio consistente con el uso de datopotamab deruxtecan frente a la quimioterapia estándar.
Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones y declaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso. Se deberán de revisar las indicaciones aprobadas en el país con estricto apego al marco regulatorio aplicable para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados.
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En este tercer RECAP de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, el Dr. Fabián Martínez conversa con el Dr. Salvador Víctor, oncólogo médico titular de la clínica de tumores urológicos del Hospital General de México y médico adscrito al Instituto Nacional de Perinatología. La sesión inicia con el abordaje del cáncer de próstata metastásico sensible a la castración a través del estudio TALAPRO-3, el cual propone la adición de un inhibidor de PARP (talazoparib) al esquema de enzalutamida y terapia de deprivación androgénica (TDA) en pacientes con alteraciones en genes de reparación de la recombinación homóloga (como ATM o CHEK2). Asimismo, en el escenario de la enfermedad localizada de alto riesgo, se evalúan los resultados del estudio PROTEUS. En este punto, se cuestiona el posicionamiento de la neoadyuvancia sistémica con apalutamida más TDA frente a la TDA aislada, considerando que el estándar actual no contempla el tratamiento neoadyuvante y que no existió una comparación directa con la radioterapia definitiva.
Posteriormente, la conversación se extiende hacia el ensayo EMERALD-3 en hepatocarcinoma irresecable. Se analiza el rendimiento de combinar inmunoterapia (esquema STRIDE) y lenvatinib con quimioembolización transarterial (TACE) frente a la TACE sola. En el área de tejidos blandos, se evalúa el diseño metodológico del estudio fase III SARC-041 en liposarcoma desdiferenciado; los expertos debaten las implicaciones éticas y prácticas de emplear un brazo de control con placebo frente a abemaciclib, a pesar del impacto significativo que demostró este fármaco en la supervivencia libre de progresión. Finalmente, se revisa el estudio fase IIb TRITON en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado sin alteraciones conductoras clásicas, evaluando cómo la intensificación del tratamiento con doble inmunoterapia y quimioterapia podría revertir la resistencia intrínseca en poblaciones con co-mutaciones en KRAS, STK11 y KEAP1, caracterizadas por un pronóstico adverso.
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En este segundo RECAP de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, el Dr. Fabián Martínez conversa con la Dra. Mónica Meneses, oncóloga médica adscrita al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
Uno de los hitos más significativos de esta edición fue la presentación del estudio RASolute 302, un ensayo clínico evaluó la eficacia de daraxonrasib —un inhibidor de RAS en su conformación activa— frente al tratamiento con quimioterapia en pacientes con adenocarcinoma de páncreas previamente tratado.
En el ámbito de la oncología torácica, se discutió el estudio LIBRETTO-432, que evaluó el uso de selpercatinib durante 3 años en el escenario adyuvante para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en etapas IB-III que albergan fusiones del gen RET. Por otra parte, en el escenario metastásico, el estudio HARMONi-6 evaluó la eficacia en primera línea de ivonescimab (un anticuerpo biespecífico dirigido contra VEGF y PD-1) combinado con quimioterapia estándar (carboplatino y paclitaxel) frente a tislelizumab (anti-PD-1) más quimioterapia en pacientes con CPCNP de histología epidermoide avanzado.
La sesión abordó múltiples estrategias en cáncer colorrectal (CCR). En la enfermedad metastásica con mutación BRAF V600E—asociada a un peor pronóstico—, se presentaron los resultados de la cohorte 3 del estudio BREAKWATER, que evaluó la combinación de encorafenib (inhibidor de BRAF) y cetuximab (anti-EGFR) combinados con el esquema de quimioterapia FOLFIRI como tratamiento de primera línea, comparado con FOLFIRI más bevacizumab. En el escenario adyuvante, abordaron la evidencia del estudio EPISODE-III, un ensayo clínico fase III que evaluó la adición de la aspirina durante 3 años a la quimioterapia adyuvante estándar en pacientes con CCR etapa III resecado.
Finalmente, cierran el episodio con la discusión de un estudio observacional que evaluó la duración de la inmunoterapia en pacientes con CCR con inestabilidad microsatelital (MSI) o deficiencia en las proteínas de reparación (dMMR) tras lograr una respuesta clínica completa, así como las consecuencias de prolongar el uso de la inmunoterapia de mantenimiento.
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Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
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En este primer RECAP de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, el Dr. Fabián Martínez, oncólogo médico adscrito al Centro Médico ABC, y el Dr. Raúl Mellado Orellana, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, analizan de manera crítica los hallazgos más relevantes presentados durante los primero dos días en Chicago, IL. La discusión abre con el análisis del estudio fase III lidERA, el cual evalúa el uso de giredestrant —un degradador selectivo del receptor de estrógenos por vía oral— en comparación con la terapia endocrina estándar como adyuvancia durante 5 años en pacientes con cáncer de mama RE+/HER2- temprano.
En el ámbito del CPCNP, se revisan múltiples investigaciones de alto impacto clínico. En primer lugar, se evalúa el estudio fase III WU-KONG28, que demuestra la eficacia de sunvozertinib frente a la quimioterapia convencional en la primera línea de tratamiento para pacientes con inserción del exón 20 de EGFR. Posteriormente, se examina el estudio fase III OptiTROP-Lung05, que demuestra la superioridad de la combinación sacituzumab tirumotecan más pembrolizumab frente a la monoterapia con pembrolizumab en pacientes con CPCNP PD-L1. Finalmente, se analizan los datos actualizados de supervivencia global del estudio CHRYSALIS-2 (cohorte C, amivantamab con o sin lazertinib), así como el seguimiento a 7 años del estudio CROWN (lorlatinib frente a crizotinib en primera línea CPCNP ALK+).
Por último, los ponentes discuten los avances en tumores genitourinarios. Se profundiza en el estudio EV-302/KEYNOTE-A39, que evalúa la combinación de enfortumab vedotin junto a pembrolizumab en carcinoma urotelial metastásico no tratado previamente y cómo continúa obteniendo respuestas completas con la continuidad del tratamiento. En el escenario del cáncer renal de células claras, se revisa el análisis del ensayo fase III KEYNOTE-564 enfocado en el valor del ctDNA como biomarcador posterior a la nefrectomía.
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En este episodio de NeuroLink de ScienceLink, el Dr. Raúl Medina Rioja, especialista en neurología cognitiva y trastornos del movimiento, dialoga con la Dra. Lizeth Zertuche, neuróloga especialista en enfermedades desmielinizantes adscrita al Centro Médico Naval y al Hospital Ángeles Pedregal. En el marco del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, los especialistas profundizan en la fisiopatología de esta enfermedad inmunomediada y analizan su gran impacto epidemiológico, al ser la principal causa de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes.
Durante la charla, repasan la reciente simplificación de los criterios diagnósticos de McDonald y enfatizan la importancia de realizar un diagnóstico diferencial exhaustivo para descartar otras entidades desmielinizantes, como la neuromielitis óptica y la enfermedad por anticuerpos anti-MOG.
En cuanto al tratamiento, destacan un importante cambio de paradigma: la tendencia actual favorece el inicio temprano de terapias modificadoras de alta eficacia para frenar la discapacidad irreversible.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuál es la definición clínica de la esclerosis múltiple?¿Qué cambios recientes se han integrado a los criterios de McDonald y de qué manera simplifican el diagnóstico?¿Cómo se identifica una lesión yuxtacortical en una resonancia magnética?¿Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales que deben considerarse ante la sospecha clínica o radiológica de una enfermedad desmielinizante?¿Qué nuevos biomarcadores se están utilizando para evaluar y dar seguimiento al daño inflamatorio y degenerativo?¿Cuáles son los mayores retos en el manejo de la progresión de la enfermedad?Fecha de grabación: 14 de mayo de 2026.
Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país. -
En esta emisión inaugural de NeuroLink, el Dr. Raúl Medina Rioja, especialista en neurología cognitiva y trastornos del movimiento, coordina una discusión técnica con el Dr. Óscar Esquivel, neurólogo del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN) y experto en enfermedades neurodegenerativas y trastornos del movimiento, ambos de la Ciudad de México. La conversación se desarrolló en torno a la enfermedad de Parkinson (EP). Aunque los criterios de la Movement Disorder Society (MDS) de 2015 sostienen la sospecha clínica como el pilar fundamental, la medicina de precisión actual integra biomarcadores clínicos y biológicos para refinar el diagnóstico desde sus etapas más tempranas.
Durante el episodio, se enfatiza el valor predictivo de los síntomas no motores, específicamente el trastorno conductual del sueño REM y la hiposmia, como marcadores de conversión a sinucleopatías. Complementariamente, se analiza la utilidad de los estudios funcionales y el desarrollo de biomarcadores como herramientas innovadoras para el diagnóstico y pronóstico de la EP.
En el ámbito terapéutico, los especialistas reafirman la vigencia de la levodopa y sobre prescripción temprana para optimizar la calidad de vida a largo plazo. Además de los esquemas farmacológicos convencionales, se exploran terapias modificadoras en fases experimentales, incluyendo el uso de anticuerpos monoclonales como prasinezumab. El debate concluye subrayando la importancia de identificar "banderas rojas" clínicas que permitan diferenciar la EP idiopática de los parkinsonismos atípicos.
Durante el episodio se intenta responder las siguientes preguntas:
¿Cómo se establece actualmente el diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson según los criterios de la MDS?¿Qué avances existen en el desarrollo de biomarcadores biológicos para el diagnóstico definitivo?¿Cuál es la evidencia clínica actual respecto al inicio temprano de la levodopa?¿Cuáles son las nuevas fronteras en terapias modificadoras de la enfermedad (prasinezumab)?¿Qué "banderas rojas" deben alertar al clínico sobre un diagnóstico diferencial de parkinsonismo atípico?Fecha de grabación: 21 de abril de 2026.
Referencia:
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En este episodio de Hemato360°, la Dra. Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología en Barcelona, describe la evolución del tratamiento del linfoma difuso de células grandes B (LDCGB).
El análisis se centra en el desplazamiento del trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (auto-TPH) por las células CAR-T en pacientes con enfermedad refractaria o recaída temprana. Se exponen las limitaciones logísticas de la terapia CAR-T, tales como la disparidad en el acceso, los periodos prolongados de manufactura (vein-to-vein) y el riesgo de progresión de la enfermedad durante el intervalo de espera.
Asimismo, se evalúa la viabilidad de los anticuerpos biespecíficos específicamente epcoritamab como terapia puente o en combinación con los regímenes de quimioterapia de rescate previos al auto-TPH, con el objetivo de incrementar la profundidad de la respuesta. El estudio se extiende al uso de estas inmunoterapias en el marco del trasplante alogénico (alo-TPH), analizando su impacto en el control de la patología y en el perfil de toxicidad post-procedimiento.
La sesión finaliza planteando la interrogante sobre la necesidad de consolidación con alo-TPH en pacientes que alcanzan una remisión completa bajo tratamiento con anticuerpos biespecíficos.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cómo ha modificado la aprobación de las células CAR-T el algoritmo de decisión clínica frente al trasplante autólogo en segunda línea?¿Cuáles son las implicaciones clínicas de la demora en los tiempos de manufactura para el pronóstico del paciente con LDCGB refractario?¿Qué evidencia sustenta el uso de anticuerpos biespecíficos como "puente" para mejorar las tasas de remisión completa antes de un trasplante?¿Es el trasplante alogénico de consolidación estrictamente necesario en pacientes que alcanzan una respuesta completa profunda con inmunoterapia biespecífica?Referencia:
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En este nuevo episodio del pódcast BreastLink, dedicado al análisis del impacto del estudio lidERA, el Dr. Juan Carlos Samamé conduce una conversación con dos de los coautores principales del estudio y figuras referentes del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM): el Dr. Miguel Martín, oncólogo médico, catedrático de la Universidad Complutense de Madrid y jefe de servicio en el Hospital Gregorio Marañón, en Madrid; y el Dr. Manuel Ruiz Borrego, encargado del área de cáncer de mama del Hospital Virgen del Rocío en Sevilla, ambos en España.
El debate se centra en el cambio de paradigma que supone la introducción de giredestrant, un degradador selectivo del receptor de estrógeno oral (SERD), en el escenario de la adyuvancia para pacientes con cáncer de mama luminal precoz. Los expertos analizan cómo este fármaco logra superar los resultados de la terapia endocrina estándar, ofreciendo una mejor tolerabilidad y eficacia en poblaciones de riesgo intermedio y alto.
En la conversación se plantearon las siguientes preguntas:
¿Cuál es el racional científico detrás del estudio lidERA?¿Qué diseño y objetivos tuvo el estudio fase III?¿Cómo se define la población de riesgo incluida?¿Qué significan los resultados de eficacia y seguridad para la práctica clínica?¿Cómo se posiciona lidERA frente a otros avances como los inhibidores de CDK4/6?Fecha de grabación: 24 de marzo de 2026.
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En este episodio de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, conversa con el Dr. Sergio Cifuentes, oncólogo médico del Instituto de Cancerología Las Américas Auna en Medellín, Colombia. La dinámica del episodio se centra en una discusión reflexiva sobre la incertidumbre en la práctica oncológica, abordando cómo los oncólogos enfrentan preguntas sin respuesta absoluta, la toma de decisiones compartida y la necesidad de replantear la formación médica.
Durante la conversación, se exploran experiencias clínicas reales que ilustran la complejidad de comunicar pronóstico, recurrencia y decisiones terapéuticas en escenarios no curativos. Se destaca el valor de reconocer la incertidumbre como parte inherente de la oncología, promoviendo una relación médico-paciente basada en transparencia y acompañamiento. Asimismo, se discuten limitaciones estructurales en la formación de oncólogos —como la falta de mentoría, liderazgo e investigación— y la necesidad de fortalecer estos pilares para mejorar la práctica clínica y el impacto regional.
Preguntas realizadas durante la grabación:
¿Cómo aprender a trabajar con la incertidumbre en la práctica oncológica?¿Deberíamos aprender a decir “no sé” como médicos?Desde tu experiencia en iniciativas dirigidas a oncólogos jóvenes, ¿qué herramientas y competencias consideras indispensables incorporar en el currículo de oncología y en la educación médica continua?¿Qué estrategias pueden ayudar a traducir datos clínicos complejos en decisiones para pacientes?Considerando la importancia del acompañamiento en la toma de decisiones, ¿cómo construir una comunicación más honesta y empática en escenarios de alta incertidumbre clínica?Este episodio fue inspirado en el artículo The Power of “I Don’t Know” de la Dra. Sondos Zayed; le invitamos a consultarlo aquí y profundizar en el tema.
Fecha de grabación: 09 de abril de 2026.
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