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"Woher weiß ich, dass ich bereit bin, wieder in meinen Sport zurück zu kehren?"
Wenn du dir diese Frage in deiner Patella- und Achillessehnen Reha schon mal gestellt hast, ist diese Folge genau für dich.
Denn die Frage zeigt uns, dass dir noch Verständnis fehlt, um erfolgreich wieder in deinen Sport zurück zu kehren. Und dieses Verständnis geben dir Nils und Lasse in dieser Folge.
Wenn du selbst von Patella- oder Achillessehnen Schmerzen betroffen bist und diese endlich los werden möchtest, dann sichere dir jetzt einen Termin für unsere kostenlose Schmerzanalyse, in der wir darüber sprechen, ob wir dir weiterhelfen können.
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Knieschmerzen direkt unter der Kniescheibe - jeder denkt direkt an das Patellaspitzensyndrom.
Aber was, wenn es das nicht ist? Über den Hoffa'schen Fettkörper wurde in Folge 44 mit Gino Lazzaro gesprochen.
Aber eine häufige Fehldiagnose ist das Patellofemorale Schmerzsyndrom.
Deshalb hat sich Nils den Assessment Experten Sebastian Schäfer geschnappt und darüber gesprochen, was die Symptome des Patellofemoralen Schmerzsyndroms sind, wie man es unterscheidet und was man alles beachten muss.
Wenn du mehr über Sebastian erfahren willst:
Seine Homepage:
https://myomechanics.de/
Sein Instagram:
https://www.instagram.com/sebastianschaefer_
Sein Podcast zusammen mit Felix Kade (SehnenStark Folge 5 & 6)
https://open.spotify.com/show/6jxHixhiPg2fnWEXJSb3qt?si=7c87325a6c4c4b87
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Missing episodes?
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Es passiert sehr selten, dass Lasse und Nils sich nicht einig sind. Aber bei der Frage, ob man wieder jedes sportliche Level an Leistungsfähigkeit zurückerlangen kann, nach überstandener Sehnenreha - da liegen die beiden in ihrer Sichtweise auseinander.
Außerdem sprechen sie in dieser Folge darüber, was du alles in deiner Reha selbst in der Hand hast und auch welche unserer Klienten die besten Ergebnisse in unserem Schmerzcoaching haben, damit du das genau so nachmachen kannst.
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Neurozentriertes Training oder auch Neuroathletiktraining wird immer wieder gehyped. Von der deutschen Fußball Nationalmannschaft bis hin zu Athletiktrainern vor Ort.
Augenklappen und Stifte werden benutzt, um spezifische Reize auf das Nervensystem zu legen.
Aber was ist dran an dem Hype?
Nils hat dafür Felix Kade eingeladen, der selbst Aspekte des Neuroathletiktrainings verwendet, aber auch vielen Teilen skeptisch gegenüber steht.
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Wenn du Läufer bist und schon mal chronische Schmerzen hattest, wurde dir vielleicht auch schon mal eine Laufanalyse vorgeschlagen.
Aber sind diese Analysen überhaupt gewinnbringend und lohnt sich das für dich?
Und was hat es mit EMG-Messungen zur Muskelaktivität auf sich?
Wie sieht es mit Untersuchungen deiner Haltung aus? Hilft das oder ist das nutzlos?
All diese Fragen bespricht Nils mit der Biomechanik Expertin und Physiotherapeutin Sarah Hahn aka der Gesundheitsheldin.
https://www.gesundheitsheldin.de/
https://www.instagram.com/gesundheitsheldin/
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Fußschmerzen sind für viele Physiotherapeuten eher ein Mysterium obwohl viele Menschen an Fußschmerzen leiden.
Und dabei sprechen wir nicht von Achillessehnen Schmerzen, sondern Schmerzen durch einen Hallux Valgus, Hammerzehen, Hühneraugen, unspezifische oder undefinierbare Schmerzen - die Menschen (vielleicht wie dich) im Alltag und beim Sport stark einschränken und Lebensqualität kaputt machen.
Deshalb hat sich Nils mit der Fußtherapeutin und Spezialistin Vivian Glaesel hingesetzt und sich in den Kaninchenbau des Fußtrainings, Fehlstellungen, Einlagen, Operationen und vielem mehr vergraben, von dem du als Betroffener, aber auch Therapeut:in noch viel lernen kannst.
Wenn du Schmerzen oder Probleme an deinen Füßen hast, die du einfach nicht los wirst, dann kannst du dich hier informieren und dir helfen lassen:
https://vivianglaesel.de/selbsttest-landingpage/
Außerdem findest du Vivian natürlich auch auf Instagram unter:
https://www.instagram.com/vivian_glaesel_fusstherapie/
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Wenn du regelmäßig diesen Podcast hörst, weißt du, dass du für eine erfolgreiche Reha einen Übergang zwischen Sehnenübungen und deinem Sport brauchst.
Und wahrscheinlich hast du auch schon mal von Plyometrischem Training gehört - aber weißt du auch, was das ist und ob du das überhaupt brauchst?
Lasse und Nils haben sich deshalb hingesetzt und mal eine ganze Folge diesem Thema gewidmet.
Um Aufzuklären und um dir näher zu bringen, wie du es verwendest und ob du es brauchst.
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Folge 43 mit Jarrod Antflick hat vor allem Nils stark zum Nachdenken angeregt und seine Ansicht zu OPs bei Sehnenschmerzen verändert - Lasse ist da kritischer.
Deshalb haben sich Lasse und Nils noch einmal hingesetzt und die neuen Erkenntnisse aus der Folge 43 mit Sehnenexperte Jarrod Antflick zu besprechen und dir davon zu erzählen, was sie neues gelernt haben.
Es geht um Fragen wie:
Können Sehnen heilen?
Brauchen Sehnen Krafttraining oder Sprünge um sich anzupassen?
Wie unterscheidet sich die Patella- und Achillessehne im Heilungsprozess von einander?
Und welche zusätzlichen Faktoren spielen eine Rolle?
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Schmerzen an der Fußinnenseite oder auch an der Außenseite werden häufig schnell abgetan.
Hier, Einlage, das muss reichen.
Die Schmerzen können aber sehr einschränkend sein und auch von einer überlasteten Sehne kommen.
Deshalb hat sich Nils mit Sarah Hahn, der Gesundheitsheldin hingesetzt und die beiden Sehnenüberlastungen des Tibialis Posterior und des Peroneus mal genauer unter die Lupe genommen.
Du lernst in dieser Folge, welche Übungen sinnvoll sind, wer alles betroffen sein kann, worauf du als Therapeut achten sollst und natürlich was die Symptome sind.
Wenn du selbst betroffen bist, kannst du dich hier direkt bei Sarah melden:
https://www.gesundheitsheldin.de/
https://www.instagram.com/gesundheitsheldin/
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"Wenn meine Lauftechnik besser gewesen wäre, hätte ich nie Achillessehnen Schmerzen bekommen."
- Solche Aussagen höre ich häufig - genauso wie die andere Perspektive von Lauftrainern "Kein Wunder hat der/diejenige Schmerzen mit dieser Lauftechnik.
Was da dran ist, wie gute oder richtige Technik im Laufen, aber generell auch beim Sport mit der Entstehung von (Sehnen-)Schmerzen zusammenhängt und was er von Lauf-ABC Übungen hält, bespricht Nils in dieser Solo Folge.
Lasst uns gerne hören, wie ihr diese Solo Folge findet und schreibt uns einen Kommentar darunter.
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Wenn deine Patellasehnenschmerzen nicht an der Unterkante der Kniescheibe oder am Sehnenansatz am Schienbein sind, sondern mitten auf der Sehne oder etwas daneben, ist die Chance recht hoch, dass du eine Fehldiagnose hast, nämlich eher eine Hoffaitis.
Was das ist, welche Symptome du dann hast und was du dagegen tun kannst, bespricht Nils mit dem Sportphysio seines Vertrauens: Gino Lazzaro.
Wenn du mehr über Gino erfahren willst, dich von ihm coachen lassen möchtest oder Physio bist, für den dieses Wissen zum Standard gehört, dann geh auf www.ginolazzaro.de oder www.painphysio.com
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What does your MRI or Ultrasound image tell you about your patellar or achilles pain?
In this english episode, Nils talks to Jarrod Antflick, Sports physio and tendon researcher about his broad experience in imaging tendons and when surgery is needed.
Talking about pathology, tendon healing, patella alta, plantaris tendon and much more.
I (Nils) can say that Jarrods experience and opinion has changed a lot of my views on tendinopathy surgery.
If you do not listen to this episode, you miss out on a very interesting perspective.
You can find more about Jarrod here:
https://www.instagram.com/jla_888
If you want to listen to additional Podcasts with Jarrod, go check out Jake Tuuras episodes with him:
https://open.spotify.com/episode/1TTfCTbRKuBIAUc6XiQYCG?si=bc75150fe219472f
https://open.spotify.com/episode/6Fcf8izH80VR36tNessZds?si=95f59627e39f4592
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Was muss man tun, um niemals Patella- oder Achillessehnen Schmerzen zu bekommen?
Und wenn man es geschafft hat die Schmerzen los zu werden - wie schafft man es, dass es so bleibt?
Es gibt den weisen Spruch: There is no glory in prevention. Prävention ist nicht sexy - aber wichtig.
In dieser Folge geben dir Nils und Lasse alles mit, was du brauchst, damit du niemals Patella- oder Achillessehnen Schmerzen bekommst, warum das Risiko leider deutlich erhöht ist, wieder Schmerzen zu bekommen, wenn man sie schon mal hatte und was du tun musst, damit du schmerzfrei bleibst, wenn du schon mal Sehnenschmerzen hattest.
Studie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34837804/
Wenn du deine Patella- oder Achillessehnen Schmerzen bereits los geworden - und sie nie wieder haben willst, schau dir unseren OffSeason Guide an:
https://nilsheim.de/guide
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Wie kannst du deine Patella- oder Achillessehnenreha bestmöglich durch Ernährung unterstützen?
Und wie viel hilft überhaupt die Ernährung dabei?
Wie gut hilft eigentlich Kollagen, aber auch Vitamin D3 und andere Nahrungsergänzungsmittel bei Sehnenschmerzen?
Lasse und Nils besprechen in dieser Podcast Folge den aktuellen wissenschaftlichen Stand zur Auswirkung von Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel auf Patella- und Achilles Tendinopathien und was du daraus ableiten kannst.
Besprochene Studien:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15502783.2022.2104130?utm_source=chatgpt.com
https://bjsm.bmj.com/content/53/21/1352?utm_source=chatgpt.com
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967113492707
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30609761/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5198794/
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Tennisarm-Tennisellenbogen, Golferarm-Golferellenbogen, Laterale oder Mediale Epicondylitis - alles der gleiche Name für Sehnenschmerzen an der Außenseite des Ellenbogen in Richtung Unterarm oder an der Innenseite.
Aber was, wenn es gar keine Sehnenschmerzen sind? Das durfte Nils nämlich feststellen, nachdem er sich bei seiner eigenen Diagnose komplett geirrt hatte.
Deshalb hat Nils sich den Assessment und Nervenexperten Felix Kade geschnappt um mit ihm die Feinheiten zwischen Sehnen- und Nervenschmerzen am Unterarm zu besprechen, wie man das unterscheiden kann und was man dann tut, um es los zu werden.
Wenn du mehr über Felix herausfinden willst, folg ihm auf Instagram unter: https://www.instagram.com/felix_kade_/
Oder auf seiner Homepage mit tollem Blog unter: https://www.felixkade.de/
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Hast du beim Arzt auch schon mal die Frage gehört, ob du dir sicher bist, dass deine Schmerzen real sind oder ob du sie dir vielleicht nicht doch einbildest?
Oder hast du selbst schon mal darüber nachgedacht, ob du dir deine chronischen Schmerzen vielleicht einbildest?
Aber sind Schmerzen wirklich nur eingebildet? Oder welche anderen Faktoren spielen dabei eine Rolle?
Um Schmerzen umfänglich zu beschreiben wurde das Bio Psycho Soziale Modell entwickelt - aber ist das überhaupt brauchbar und wenn ja wie?
Diese Fragen bespricht Nils in dieser Folge SehnenStark mit dem Sportphysio & Schmerz-Nerd Gino Lazzaro.
Hier findest du den Link zu unserem Sehnen Schmerz Guide, für Betroffene und Physios/Trainer:
https://ginolazzaro.com/produkte/sehnen-schmerz-guide/
Hier findest du mehr über Gino:
https://ginolazzaro.com/
Links zu den besprochenen Studien:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005093/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35645164/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38563603/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596288/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/847460/
https://sondage.cdrv.ca/index.php/399558?lang=en
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39895610/ -
In dieser Folge spricht Nils mit dem Physiotherapeuten Dr. Byron Miller aka TendonRx über Sehnenschmerzen an der Schulter.
Nils und Byron sprechen darüber, welche Oberkörper Sehnenschmerzen Byron am häufigsten sieht, über die Notwendigkeit von Diagnostik und wie man die Ergebnisse von MRT Bildern an Patienten richtig kommuniziert.
Sie sprechen über die einzelnen Tendinopathien der Rotatorenmanschette, des Bizeps und wie wichtig es ist, die genaue schmerzhafte Struktur herauszufinden und wie man das ganze pragmatisch testet.
Außerdem erklärt Byron seinen sehr pragmatischen, aber individualisierten und gleichzeitig simplen Ansatz zur Übungsauswahl und Belastungssteuerung und was wirklich zählt, um mit seiner Schultersehnen Reha Erfolg zu haben.
Die genannten Littlewood Studien:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26160149/
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-13-62
https://www.physiotherapyjournal.com/article/S0031-9406(12)00137-X/abstract
Hier kannst du mehr über Byron herausfinden und ihn kontaktieren, gerade wenn du Sehnenprobleme außerhalb von Patella & Achilles hast:
https://www.tendonrx.com/
https://www.instagram.com/tendonrx/
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Mit einem Knall wurde eine neue Studie, ein sogenanntes Cochrane Review veröffentlicht und viele evidenzbasierte Physio Influenzer stürzten sich darauf.
Die Studie mit dem Titel "Sind Kräftigungsübungen eine sinnvolle Maßnahme zur Behandlung von Menschen mit Patellasehnen-Tendinopathie (Patellaspitzensyndrom)?" stellt die aktuelle Studienlage sehr kritisch dar.
Gibt es überhaupt Belege für das, was wir tun? Hilft Krafttraining am Ende gar nicht und wir hatten bisher einfach nur Glück?
Frank Taeger, Organisationspsychologe und der Mensch mit dem besten Verständnis von wissenschaftlichen Studien und deren Einordnung, den ich (Nils) kenne, hilft uns, diese Studie zu analysieren und Licht ins Dunkel zu bringen.
Hier findest du Franks Bücher über Training und Ernährung, die ich wärmstens empfehlen kann:
https://www.taegerfitness.de/produkte/
Hier der Link zur Studie:
https://www.cochrane.org/de/node/8236
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Hast du dich auch schon mal dabei erwischt, dass du nicht mehr in die Hocke gehst, wenn du ein Patellaspitzensyndrom hast?
Oder den Bus lieber verpasst, als die paar Schritte zur Bushaltestelle zu joggen, weil du weißt, dass deine Achillodynie sonst wieder Nadeln in deine Achillessehne feuert?
"Chronische Schmerzen machen etwas mit einem." Oder auch "Das geht langsam auf die Psyche."
Das sind Zitate von vielen Betroffenen von chronischen Patella- oder Achillessehnen Schmerzen.
Obwohl viele ihre Schmerzen durch Überlastung bekommen haben, entwickelt man irgendwann Vermeidungstaktiken oder auch am Ende Angst vor bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten.
Diese Angst ist real und muss ernst genommen werden. Deshalb sprechen Lasse und Nils in dieser Folge über Kinesiophobie - die Angst vor Bewegung.
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Achtung: Diese Folge ist ausnahmsweise auf Englisch. Aber wenn du einen Brocken dieser Sprache sprichst, darfst du diese Folge nicht verpassen.
In dieser Folge spricht Nils mit Dr. Alex Nelson, Physiotherapeut und Strength & Conditioning Trainer, auch bekannt als "Training with Tendinopathy" - seinem amerikanischen Sehnen Soulmate.
Nils und Alex haben in vielen Aspekten der Sehnenreha die gleichen Ansichten, deshalb geht es in dieser Folge um maximale Praxis in der Steuerung von Sehnenschmerzen.
Quadrizepssehnen Reha, Patellasehnen Reha, Achillessehnen Reha und sogar ein bisschen Hamstring und Glutealsehne werden besprochen.
Diese Folge ist sowohl für Physios als auch für Betroffene extrem wertvoll. Anhören ist ein Muss!
Quellen:
https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2019.0611
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18812414/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979840/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27127294/
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