Episódios
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Neste último episódio da segunda temporada falamos sobre um assunto que incomoda muito a sociedade: aborto. Como será que são tratadas as mulheres durante o atendimento em casos de suspeita de estado de abortamento, e será que a cor dessas mulheres pode ser capaz de alterar a forma de atendimento delas?
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Neste episódio falamos sobre as indicações de cesariana, e sobre os terrorismos que Joana sofreu durante o pré-natal para ser submetida a cirurgia pela indicação falsa de: descontrole glicêmico. Até que ponto esse descontrole pode indicar uma cirurgia, e até que ponto essa indicação pode contribuir para um desfecho negativo tanto para mãe, quanto para bebê? Qual deve ser a realidade da saúde materna quando falamos sobre diabetes gestacional?
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Nossas indicações são:
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http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/livro_cuidados_obstetricos.pdf
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https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FEMINAZ11ZV3.pdf
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/diabetes_mellitus_gestacional.pdf
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Estão a faltar episódios?
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Neste episódio apontamos a ocorrência das inúmeras violações sofridas pelo bebê durante o nascimento. Como isso pode impactar na saúde física e emocional de um ser tão pequeno, e, como será que a cesariana mal indicada ou desnecessária pode contribuir para maiores riscos no que tange a vida de um bebê?
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Nossas indicações são:
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Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_2017.pdf
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Violência Obstétrica “Parirás com dor” - https://www.senado.gov.br/comissoes/documentos/sscepi/doc%20vcm%20367.pdf
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Código de ética médica - https://portal.cfm.org.br/images/stories/biblioteca/codigo%20de%20etica%20medica.pdf
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Neste último relato contamos a história de Joana, e, deste relato poderíamos ter tirado diversas violações sofridas no decorrer do pré-natal, do parto e do pós-parto. Com essa contação, percebemos que ressignificar o momento do nascimento dos filhos está em constante mudança, e quanto mais temos contato com a informação, mais percebemos as minucias dessas violências. Como será que isso foi para Joana?
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Neste episódio, falamos sobre a falta de aptidão médica e a quebra de confiança com os profissionais da assistência. Será que isso impacta diretamente no desenrolar do trabalho de parto? Você se entregaria a vulnerabilidade do momento sem confiar em que te assiste?
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Nossas indicações são:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_2017.pdf
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https://www.senado.gov.br/comissoes/documentos/sscepi/doc%20vcm%20367.pdf
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https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/humanizasus/glossario-pnh#:~:text=No%20campo%20da%20Sa%C3%BAde%2C%20humaniza%C3%A7%C3%A3o,de%20subjetividades%20aut%C3%B4nomas%20e%20protagonistas.
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Neste episódio falamos sobre a importância da rede de apoio estar informada de forma adequada para acolher e criar um melhor apoio emocional para a parturiente. Como será que podemos incluir os familiares próximos nessa empreitada, para também não sermos alvejadas de informações de senso comum? E, o parceiro (a), será que faz parte da rede de apoio?
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Nossas indicações são:
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Guia do Pré-Natal do Parceiro para Profissionais de Saúde - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pre_natal_parceiro_profissionais_saude.pdf
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A contribuição do acompanhante para a humanização do parto e nascimento: percepções de puérperas - https://www.scielo.br/j/ean/a/4h4kSrYGq9VzZxnZzFHpDQw/?format=pdf&lang=pt
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Nesta análise do relato de Cecília falamos sobre como somos induzidas ao erro por novelas e filmes sobre a hora de ir para a maternidade, e sobre como os partos e nascimentos se desenrolam. Levanta a mão aí quem nunca achou que o parto fosse se iniciar com a bolsa estourando? Então, neste episódio falamos sobre o rompimentos prematuro de membranas ovulares, a famosa Bolsa Rota. Quando será que a mulher deve ir para a maternidade depois da bolsa ter estourado?
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RDC 36/2088 - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0036_03_06_2008_rep.html
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Rotura prematura de membrana: abordagem clínica - https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/02/1050100/femina-2018-461-48-53.pdf
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Ruptura prematura das membranas antes da 35a semana: resultados perinatais - https://www.scielo.br/j/rbgo/a/rRxwQtRn6xdNV9dCswTyZNH/?lang=pt
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Rotura Prematura das Membranas - https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/rotura-prematura-de-membranas.pdf
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Repercussões da amniorrexe prematura no pré-termo sobre a morbimortalidade neonatal - https://www.scielo.br/j/csp/a/PLPY7LMC9Wvpyx8zbStFVKm/?lang=pt
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Neste episódio contamos o relato de parto de Cecília. Percebemos com esse relato o quanto uma rede de apoio efetiva e alinhada pode modificar a segurança da mulher durante o trabalho de parto e nascimento. Quando será a melhor hora para ir a maternidade, e como a adoção de condutas antagônicas por uma única equipe de plantão pode gerar insegurança para aquela que esta parindo? Será que se a Cecília tivesse tido um ambiente seguro com base em evidências científicas ela teria chegado onde chegou?
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Neste episódio falamos sobre a "escolha" da cesariana após um parto ou nascimento traumático. Como será que é realizada a escolha dessa mulher? E, será que ela está ciente de todos os riscos e benefícios das duas vias de nascimento? Ou será que ela está fugindo do parto normal, porque associa que ele é o principal gerador de violências obstétricas?
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Nossas indicações são:
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Parirás com dor - https://www.senado.gov.br/comissoes/documentos/sscepi/doc%20vcm%20367.pdf
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RDC 36/2088 - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0036_03_06_2008_rep.html
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Neste episódio tratamos sobre o que pode ou não ser normal no parto normal. Afinal de contas, sangramentos, dores e atendimentos por enfermeiras obstétricas são coisas anormais, ou esperadas diante desse cenário? E, em qual momento, podemos esperar condutas diversas das realizadas com Gabriela?
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Decreto nº 94.406, de 8 de junho de 1987, que regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem
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Atenção ao parto por enfermeira obstétrica em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, Brasil – 2017 - https://www.scielo.br/j/csc/a/45jmN5Lrvb9hjnN5nj3YnVj/?lang=pt
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Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf
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ATUAÇÃO E ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE ASSISTENCIAL, HOSPITAL SOFIA FELDMAN - https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/atencao-basica/rede-cegonha/eventos-2/oficina-processos-de-trabalho-na-rede-cegonha/protocolo-hospital-sofia-feldman/7625-atribuicaes-da-equipe-assistencial/file#:~:text=M%C3%A9dico%20Obstetra-,Todas%20as%20atribui%C3%A7%C3%B5es%20da%20enfermeira%20obstetra%20mais%20as%20seguintes%3A,Realiza%C3%A7%C3%A3o%20de%20opera%C3%A7%C3%B5es%20obst%C3%A9tricas.
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PROTOCOLO PARA O MANEJO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO - https://escoladesaude.ufrn.br/media/files/PROTOCOLO-PARA-O-MANEJO-DA-HEMORRAGIA-P%C3%93S-PARTO.pdf
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Estudo da mortalidade materna, por hemorragia, na cidade do Rio de Janeiro de 2005 a 2008 - https://teses.icict.fiocruz.br/pdf/Fatima_Penso.pdf
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Neste episódio falamos sobre a intervenção que mais vemos, ou melhor, ouvimos no cenário de parto e nascimento: o puxo dirigido. Como será que isso é visto pelo mundo jurídico e pelas recomendações e orientações médicas de acordo com a medicina baseada em evidências? E, como será que nós percebemos esses puxos enraizados na nossa cultura nada cesarista [contém ironia]?
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Nossas indicações são:
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Puxos dirigidos, de Bia Herief - https://m.facebook.com/biaherief/posts/430030044355590/
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Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf
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Portal Boas Práticas Fiocruz - https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/29836/CUIDADOS%20%C0%20MULHER%20EM%20TRABALHO%20DE%20PARTO_BOAS%20PR%C1TICAS%20NO%20SEGUNDO%20PER%CDODO.pdf;jsessionid=F0A22B0424CF5A3F95F77BD30C46A7D0?sequence=2
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Lei 17.431 de 2021 - https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei/2021/lei-17431-14.10.2021.html#:~:text=Artigo%201%C2%BA%20%2D%20Esta%20lei%20consolida,prote%C3%A7%C3%A3o%20e%20defesa%20da%20mulher.
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Neste episódio contamos o relato de parto de Gabriela. Nunca é fácil atravessar o trabalho de parto e nascimento sem alguns métodos de alívio de dor, mas você já pensou em atravessar esse caminho sem informação livre e esclarecida, ou sem atendimento adequado? A história de Gabriela faz a gente refletir o quanto a "escolha" pela cesariana pode ser viciada diante de experiências prévias ou casos contados por conhecidos. Como será que auferimos o consentimento e a autonomia nesses casos?
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Neste episódio falamos sobre a máxima da narrativa de Bárbara. Porque será que maternidades que costumam ser absurdamente intervencionistas não o fizeram desta vez? Porque será que desdenharam tanto dos relatos e dos apontamento de Bárbara? Será que a cor realmente importa para o atendimento médico, ou será que somos todos iguai?
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Igbaya - Apoio à Amamentação Negra - Semana de Apoio a Amamentação Negra no Brasil, por Tiacuã e Fernanda Lopes https://www.instagram.com/amamentacaonegra/
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Black Breastfeeding Week - https://blackbreastfeedingweek.org/
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“A cor da dor: iniquidades raciais na atenção pré-natal e ao parto no Brasil” https://www.scielo.br/j/csp/a/LybHbcHxdFbYsb6BDSQHb7H/abstract/?lang=pt
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Protocolo para Julgamento com Perspectiva de Gênero do CNJ https://www.cnj.jus.br/wp-content/uploads/2021/10/protocolo-18-10-2021-final.pdf
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Convenção Internacional sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação Racial http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1950-1969/D65810.html
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Convenção Interamericana Contra o Racismo, a Discriminação Racial e Formas Correlatas de Intolerância http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2022/Decreto/D10932.htm
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Estatuto da Igualdade Racial http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/lei/l12288.htm
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Política Nacional de Saúde Integral da População Negra https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra.pdf
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Neste episódio falamos sobre as intercorrências durante o período de amamentação, e qual a relação disso com as violações sofridas por Bárbara. Como podemos dizer que está tudo bem, quando uma amamentação pode ser frustrada e o maior prejudicado nisso tudo é o bebê? Esse prejuízo não gira em torno do quanto Bárbara estava disposta a oferecer, mas sim o quanto a equipe multidisciplinar não estava apta a participar ativamente deste processo, ferindo preceitos legais e éticos.
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Nossas indicações são:
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Trabalho Educativo Ministério da Saúde - Promovendo o Aleitamento Materno - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/album_seriado_aleitamento_materno.pdf
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Iniciativa Hospital Amigo da Criança - portaria 1.153/2014 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/iniciativa_hospital_amigo_crianca_modulo1.pdf
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Iniciativa Hospital Amigo da Criança - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1153_22_05_2014.html
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Esclarecimentos COFEN após cena de amamentação cruzada em novela - http://www.cofen.gov.br/nota-de-esclarecimento-sobre-amamentacao-cruzada_61584.html
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Banco de Leite Humano - https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/banco-de-leite-humano
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Normas técnicas para BAnco de Leite Humano - https://rblh.fiocruz.br/sites/rblh.fiocruz.br/files/usuario/99/recurhuma.pdf
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Parecer COREN/GO - Profissional habilitado para ordenha de leite materno - http://www.corengo.org.br/wp-content/uploads/2017/10/PARECER-COREN_GO-N%C2%BA-029_CTAP_2017.pdf
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NBCAL - Portaria PORTARIA Nº 2.051, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2001 - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2001/prt2051_08_11_2001.html
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Neste episódio trazemos a questão da história da amamentação e o quanto isso pode impactar na forma como os hospitais e profissionais de saúde lidam com tal temática. Além disso, como podemos responsabilizar essas pessoas que deveriam nos auxiliar na lactação, onde cada gota importa.
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Nossas indicações são:
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Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2001/prt2051_08_11_2001.html
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A legislação e o marketing de produtos que interferem na amamentação: um guia para o profissional de saúde - http://www.ibfan.org.br/legislacao/pdf/doc-677.pdf
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RDC 36 DE 2008 - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0036_03_06_2008_rep.html
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Código de ética médica - https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf
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Código de Ética do Profissional de Enfermagem - http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html
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Manual do pré-natal e puerpério - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf
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Neste episódio contamos o relato de parto de Bárbara. E, muito diferentemente do que aconteceu nos últimos relatos de partos, Bárbara traz consigo uma história de violência obstétrica no pós-parto, tendo sido bem atendida durante o desenvolvimento do pré-natal e do trabalho de parto efetivo. Além disso, existe uma condição específica para que Bárbara tenha sido tratada dessa forma, você consegue identificar qual é?
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Neste episódio trazemos a questão da realização da episiotomia no cenário obstétrico brasileiro. É fato que Fernanda é uma das mulheres que sofreram com esse tipo de intervenção desnecessária, seja pela decorrência da má assistência como um todo, seja pela falta de atualização adequada daquela equipe. A questão é porque ainda se realiza tal procedimento e como podemos incluí-lo na perspectiva jurídica?
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Nossas indicações são:
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Pesquisa Nascer no Brasil - http://www.sopape.com.br/data/conteudo/arquivos/nascer.pdf e https://nascernobrasil.ensp.fiocruz.br/?us_portfolio=nascer-no-brasil acessado em 12/07/2022
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Entrevista Professor Ricardo Porto Tedesco, membro da Febrasgo e professor para VEJA https://saude.abril.com.br/medicina/o-que-e-a-episiotomia-e-quando-ela-deve-ser-feita-no-parto/ acessado em 12/07/2022
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Série Episitomia, Melania Amorim https://estudamelania.blogspot.com/2015/07/serie-videos-numero-1-episiotomia.html?q=episiotomia acessado em 26/07/2022
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Resolução CFM 2232, recusa terapeutica https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-2.232-de-17-de-julho-de-2019-216318370
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Lei 17.431/2021, consolidação paulista de legislação relativa a defesa da mulher https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei/2021/lei-17431-14.10.2021.html
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Neste episódio discutimos sobre a restrição do direito ao acompanhante dos recém-nascidos. Porque será que normalizamos tanto deixar os bebês sozinhos a encargo dos cuidados da equipe médica, sendo ela a detentora das decisões mais importantes sobre o tratamento daquele recém-nascido, sendo que somos nós os responsáveis legais? Adaptamos o caso a todos os procedimentos realizados com o bebê de Fernanda e abordamos juridicamente a ilegalidade da condutas da maternidade.
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Nossas indicações são:
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Estatuto da Criança e do Adolescente - http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm
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Resolução 36/2008 - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2008/res0036_03_06_2008_rep.html
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Diretrizes de reanimação de recém-nascidos >34 semanas [SBP] - https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/sbp/2022/junho/06/DiretrizesSBP-Reanimacao-RNigualMaior34semanas-MAIO2022a.pdf
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Código Civil - http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2002/L10406.htm
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Lei do acompanhante - http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2005/lei/l11108.htm
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Neste episódio falamos sobre a restrição de alimentação e ingestão de líquidos, e o quanto isso pode impactar negativamente para o desenvolvimento sadio e respeitoso do cenário do parto e nascimento, transformando assim, a fome, no pior tempero. Como será que isso pode ter impactado no cenário de parto de Fernanda? Será que é só mais uma conduta violenta, ou tem algo além?
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Nossas indicações são:
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Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf
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Cuidados à mulher em trabalho de parto: Boas práticas o primeiro período - https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/29792/2/CUIDADO%20%C3%80%20MULHER%20EM%20TRABALHO%20DE%20PARTO_BOAS%20PR%C3%81TICAS%20NO%20PRIMEIRO%20PER%C3%8DODO.pdf
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Movimentação e dieta durante o trabalho de parto: a percepção de um grupo de puérperas - https://www.scielo.br/j/tce/a/nKmdNKkYJ7WhWLXw4Vh8RZC/?lang=pt
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Neste episódio contamos o relato de parto de Fernanda. Essa história começou com um sonho planejado de gestar. No entanto, no decorrer do processo gestacional Fernanda teve algumas surpresas, e o nascimento de seu filho não foi diferente. Esse relato nos ensina e nos faz refletir o quanto os recém-nascidos podem ser reféns do sistema obstétrico, e o quão violento pode ser para a mulher ficar à mercê de profissionais desatualizados.
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