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"Décoloniser la santé globale" est un mouvement d'opinion assez divers, bien représenté dans le secteur de l'aide internationale, y compris à Médecins Sans Frontières. Il dénonce la reproduction de rapports de domination coloniaux au sein des instances scientifiques et politiques en charge de la santé globale. Mais qu'est-ce exactement que la santé globale ? En quoi est-elle l'héritière des rapports de domination coloniaux ? A quoi pourrait ressembler une santé globale décolonisée ? Et comment une organisation humanitaire médicale comme MSF pourrait contribuer à son émergence ? Telles sont les questions posées par Jean-Hervé Bradol et Fabrice Weissman à l'historien de la médecine Jean-Paul Gaudillière, coauteur avec l'anthropologue Fanny Chabrol de l'ouvrage "Introduction à la santé globale", paru en 2023 à La Découverte.
Cet entretien est divisé en trois parties.
La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.Partie 3 :
0:00: Résumé des épisodes précédents
2:00: Le DALY, nouvel indicateur sanitaire utilisé pour rationner les soins
11:44: La politique des enclaves (HIV, TB, paludisme, santé materno-infantile)
17:12: La Banque mondiale nourrit le (faux) espoir d'un panier de soins élargi
20:05: La pharmaceuticalisation de la santé globale
23:04: Santé planétaire, santé environnementale : les faux amis
Références bibliographiques disponibles ici.
Crédits audio
Considering The Facts, Paul Mottram, Audio Network
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Cet entretien est divisé en trois parties.
La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.Partie 2 :
0:00 Les 4 piliers de la stratégie de soins de santé primaire
10:25 L'expérience fondatrice des "médecins aux pieds nus" chinois
13:41 L'expérience malheureuse de la Tanzanie socialiste
17:06 L'Amérique latine ou le refus d'une médecine au rabais
19:14 Les succès spectaculaires de l'Etat du Kerala en Inde
28:30 Les ambiguïtés de l'appel à la participation communautaire
32:14 Les conditions politiques du succès au Kerala et ses limites
39:20 Les contradictions internes de la stratégie de soins de santé primaire
Références bibliographiques disponibles ici.
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La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.Partie 1 :
0:00 : Introduction générale
2:40 : Santé globale : d'où vient le terme?
4:37 : L'ancêtre des programmes de santé verticaux
10:35 : Insurrections thérapeutiques en Inde et au Congo
19:01 : Invention d'alternatives à la modernité médicale occidentale
26:48 : Quand la santé impériale pille les savoirs locaux
34:48 : La jeune OMS, héritière des projets de santé verticaux coloniaux
38:12 : Succès de la lutte contre la variole, échec de la lutte contre le paludisme
Références bibliographiques disponibles ici.
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Avec Rony Brauman
Indépendance, neutralité, impartialité. Tels sont les principes censés guider l'action de Médecins Sans Frontières et des organisations humanitaires en général. C'est cette évidence que remet en cause Rony Brauman dans cet épisode enregistré à l’occasion d’une formation destinée aux cadres opérationnels de Médecins Sans Frontières en mai 2023. Rappelant les circonstances troubles dans lesquelles ces principes ont été édictés par la Croix rouge en 1965, et soulignant leur caractère discutable, il propose de leur substituer un autre cadre éthique.
00:00 : Introduction
02:02 : Des principes discutables inventés par la Croix-Rouge
08:56 : L'impartialité, principe de discrimination positive
12:10 : La neutralité, principe problématique
16:02 : L'indépendance
21:05 : Consistance sociale et inconsistance éthique des principes
29:01 :Questions de la salle
Avec
Les participants du FOOT (Formation Opérationnelle Orientée Terrain) du 2 mai 2023, dont Aïchatou, Jacob, François, Mathilde, Marion et Judithprésenté par Fabrice WeissmanRéférences
Livres et articles
Joël Glasman, L’invention de l’impartialité : histoire d’un principe humanitaire, entre raisons juridique, stratégique et algorithmique, Crash/Alternatives Humanitaires, 18 novembre 2020
Rony Brauman, A quoi sert le droit humanitaire ?, Annuaire Français des Relations Internationales, AFRI, Volume XX, 2019
Rony Brauman, MSF et le CICR : questions de principes, International Review of the Red Cross, Vol. 95, n°889, Printemps 2013
Vidéos
Agir par principes? Intervention de Fabrice Weissman aux 10 heures de l'éthique, 2018
Principes humanitaires: 50 ans après leur adoption, mythe ou effectivité, 5 à 7 du CICR du 8 octobre 2015
Illustrations sonores
CICR, 07/10/1965, XXe Conférence internationale de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge : Entretien : Les principes fondamentaux avec FRANCOIS-PONCET, André (président, Croix-Rouge française) et MARTI, Laurent (délégué, CICR). Référence : V-S-10028-A-12
Vidéos de présentation des principes du Programme alimentaire mondial et de l'Union européenne
Générique : Ragga Break 1020/7Terry Devine-King (PRS) AudioNetwork.
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Gaza, Yémen, Nigéria… Les interactions entre humanitaires et militaires sont aujourd'hui régulées par des mécanismes dits de "déconfliction" censés mettre à l'abri des hostilités les installations et les déplacements des organismes d'aide. Qu'en est-il réellement s'interroge Michaël Neuman dans ce podcast qui revient sur l'origine, le fonctionnement et les ambiguïtés de cette nouvelle procédure de sécurité.
Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman avec le soutien de Judith Soussan
Références :
Carmen Bebbington et al., Reviewing Guidance and Perspectives on Humanitarian Notification Systems for Deconfliction, Center for Human Rights and Humanitarian Studies, Watson Institute for International and Public Affairs, Brown University and Humanitarian Response Program, College of Maritime Operational Warfare, U.S. Naval War College, October 2022.
Larry Lewis et Daphné Richemond-Barak, Could emerging technology have helped to avoid the tragic kicking of humanitarian workers in Gaza ?, Moder War Institute, 25 avril 2024.
Evan Hill et Whitney Hurst, “The U.N. Tried to Save Hospitals in Syria. It Didn’t Work”, New York Times, 29 décembre 2020.
Ben Parker, “What is Humanitarian deconfliction”, The New Humanitarian, 13 novembre 2018.
Extraits audio :
Bombardement d'un hôpital de Kunduz: Obama présente ses excuses, AFP, 7 octobre 2015, disponible sur Youtube : https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=exQ8Roa0PUk
MSF, la guerre contre les hôpitaux de Gaza, 29 novembre 2023 https://www.msf.fr/video/la-guerre-contre-les-hopitaux-de-gaza
Générique :
Ragga Break 1020/7Terry Devine-King (PRS) AudioNetwork. Avec les voix de Julie, Amber et Guyguy.
La Zone critique, le podcast du Crash consacré aux questions et pratiques humanitaires. Décryptage du jargon humanitaire et de ses clichés (C’est quoi le problème ?), partage d’expériences et récits d’opérations (Les ficelles du métier), éclairages de chercheurs et spécialistes offrant un regard décalé sur les pratiques humanitaires et leur contexte (Les experts).
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Educateur spécialisé, juriste et militant des droits de l'homme, Dicko a rejoint Médecins Sans Frontières en 2020 comme "chargé de veille contextuelle". Sa mission : aider les équipes MSF à se déployer au Niger, au Burkina Faso, au Mali et au Nigéria, pays en proie à des conflits violents opposant leurs gouvernements à des mouvements armés se réclamant d'al-Qaida ou de l'Etat islamique.
En huit épisodes, Dicko nous explique comment il s'y prend pour "checker" la sécurité sur les axes routiers, nouer des liens avec des personnes influentes, naviguer entre communautés clivées, interagir avec les influenceurs, analyser les événements sans "raconter de tralala", bref aider les équipes médico-humanitaires à naviguer à moindre risque dans un environnement d'extrême violence.
Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman avec le soutien de Marion Péchayre et Judith Soussan.
Retrouver sur le site du Crash et vos plateformes tous les épisodes de La Zone critique, le podcast consacré aux questions et pratiques humanitaires.
CREDITS SONS ET MUSIQUES
Bamako Rue Des Princesses 001 Rear.flac by MadGameOfficial -- https://freesound.org/s/152348/ -- License: Attribution 4.0
Ambient_SaboYaba_BusStop_Lagos_Nigeria.wav by jehoshaphatia -- https://freesound.org/s/411123/ -- License: Creative Commons 0
Niafunke - Atmosphere by ZbyszekG -- https://freesound.org/s/441356/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0
Musique : AudioNetwork
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En huit épisodes, Dicko nous explique comment il s'y prend pour "checker" la sécurité sur les axes routiers, nouer des liens avec des personnes influentes, naviguer entre communautés clivées, interagir avec les influenceurs, analyser les événements sans "raconter de tralala", bref aider les équipes médico-humanitaires à naviguer à moindre risque dans un environnement d'extrême violence.
Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman avec le soutien de Marion Péchayre et Judith Soussan.
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En huit épisodes, Dicko nous explique comment il s'y prend pour "checker" la sécurité sur les axes routiers, nouer des liens avec des personnes influentes, naviguer entre communautés clivées, interagir avec les influenceurs, analyser les événements sans "raconter de tralala", bref aider les équipes médico-humanitaires à naviguer à moindre risque dans un environnement d'extrême violence.
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CREDITS SONS ET MUSIQUES
Petit-déjeuner avec le préfet
Discour du maire d'Essakane - 11-01-2007.mp3 by Piero Pepin -- https://freesound.org/s/29871/ -- License: Attribution NonCommercial 3.0 (Speech in french of the Mayor of Essakane, dried oasis located 70 km from Timbuktu (Tombouctou) in northen Mali. First day of the "Festival Au Desert 2007" organized by Tuareg people.)
Niafunke - Atmosphere by ZbyszekG -- https://freesound.org/s/441356/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0
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CREDITS SONS ET MUSIQUES
A "peul" shepherd is praying, after the cow milking. In background, some voices of the kids going back to the small village of Diafarabe, on the Niger river (Mali, Diafarabe) by felix.blume -- https://freesound.org/s/135815/ -- License: Creative Commons 0
Niger, viljan survonta / Niger, mashing grain with mallets, trinkets tinkle, some talking, close sound by YleArkisto -- https://freesound.org/s/303313/ -- License: Attribution 4.0
trav place femme_2.WAV by alexandredoc -- https://freesound.org/s/414453/ -- License: Creative Commons 0
"Les jeunes filles de Diafarabé" Young "Peuhl" girls are singing at night in their house, in the small village of Diafarabé, on the Niger river. by felix.blume -- https://freesound.org/s/133894/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0
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CREDITS SONS ET MUSIQUES
Musique : ANW2682_010_An-Opportunity-4-Sting.wav
Niger, tori, kamelit / Niger, Tuareg market, people, camels, bells, buzz by YleArkisto -- https://freesound.org/s/254668/ -- License: Attribution 4.0
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CREDITS SONS ET MUSIQUES
Musique : ANW2682_008_An-Opportunity-2-60.wav; ANW2682_039_Suck-2-60.wav
Expulsion de la Coordonnatrice résidente du système des Nations Unies au Burkina Faso, Madame Barbara Manzi. le gouvernement Burkinabè donne les raisons:
Ministère des Affaires Etrangères du Burkina Faso, 23 décembre 2022, https://www.facebook.com/watch/?v=5728045207282226
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Avec Julien Bonhomme
Des inconnus sont accusés de voler ou de rétrécir le sexe des individus à l’occasion d’une banale rencontre dans l’espace public : une rumeur accusatoire qui entraine des réactions violentes de la part de la foule pouvant aller jusqu’au lynchage de la personne accusée. La rumeur des voleurs de sexe est apparue au Nigeria dans les années 1970 avant de se propager sporadiquement pendant une trentaine d’années dans une vingtaine de pays en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale. Dans son livre Les Voleurs de sexe. Anthropologie d'une rumeur africaine, Julien Bonhomme montre comment avec la rumeur des voleurs de sexe, la sorcellerie cesse d’être un ragot local pour devenir une rumeur urbaine, moderne et transnationale.
Pour comprendre un tel phénomène, l’auteur met en lumière les préoccupations tout à fait ordinaires sur lesquelles se fonde la rumeur. Il s’intéresse aux détails des accusations et des incidents, ainsi qu’aux différents acteurs des affaires de vol de sexe : les victimes présumées qui sont principalement des hommes ; les accusés qui sont des inconnus ou même des étrangers et qui parfois avouent le vol pour éviter un lynchage ; la foule au sein de laquelle les actes de violences peuvent émerger ; les autorités locales qui tentent de rétablir au plus vite l’ordre public et d’éviter la justice populaire.
Comment expliquer la propagation de la rumeur ? Où se discute-t-elle ? Comment est-elle considérée ? Afin d’expliquer l’apparition de la rumeur, sa progression et sa disparition, l’auteur étudie les mécaniques de la communication sociale et de la transmission culturelle. Il montre le caractère polyphonique de la rumeur qui suscite à la fois croyance, doute et critique. L’anthropologue analyse le rôle des médias qui permettent tout à la fois la recension des affaires et la qualification des événements (comme un phénomène mystique ou comme un crime), mais également la diffusion de la rumeur.
Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman à partir de la conférence du Crash du 9 mai 2023, animée par Michaël Neuman et Nicolas Dodier.
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